【早安健康編輯部】
尿酸高使冠心病及中風機率增加3~5倍
台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義曾在訪談中表示,高尿酸血症是所有死亡原因(全死亡)與心血管疾病死亡的「獨立」危險因子,血清尿酸濃度平均每增加1.0mg/dL,全死亡與心血管死亡的危險性就增加813%。不僅如此,高尿酸血症若併發痛風,冠心病機率約增加60%,心絞痛風險也升高2倍。
紐約醫學中心一個長達16年,涵蓋六千名受試者的研究,再再確認了「尿酸」與心血管疾病的高度關聯性,體內長期尿酸過高,則罹患動脈硬化、心肌梗塞的機率數倍於正常人。令人意外地是,高尿酸還會使胰島素功能下降,血糖異常上升,研究顯示有高達30%~40%的受試者胰島素出現異常。
尿酸如何惡化心血管疾病?
一般人印象中,尿酸的害處是:「若尿酸結晶沉積在關節,將引起發炎形成痛風。」但事實上,根據中山醫學大學附設醫院出版的《中山醫刊》,其明確指出高尿酸會影響血管中一氧化碳與自由基濃度,傷害血管內壁,誘使血壓上升。同時,高尿酸也會破壞尿酸代謝酵素(Xanthine Oxidase)平衡,間接傷害心血管功能。
從直接引起發炎反應,到間接影響代謝酵素平衡,造成心衰竭與血管硬化。血液中的尿酸像是慢性病的恐怖搭擋,聯手傷害我們的健康。
尿酸從何而來?如何代謝?
尿酸,是人體代謝時產生的含氮廢物之一。它是「普林」(Purine)代謝後的產物。因此,若要討論尿酸的代謝,我們得從源頭「普林」說起。普林,是細胞的DNA組成成分之一,普林的來源可分為:「內源性」的普林由身體老廢細胞的組成DNA分解而來,約占每日生成及排出總量的80%;「外源性」的普林多來自食物,平均而言,只占每日總量的20%。
正常情況下,人體內約有1000~1200毫克的尿酸,由肝臟減弱其毒性,由腎臟、糞便排出體外,每天約有600毫克尿酸生成並排除,達成平衡。
代謝尿酸七大秘訣
除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類,多運動、多喝水、多吃蔬果以外,還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢?以下介紹七大秘訣,多管齊下,讓你我完全遠離尿酸的威脅!
1飲食,鹼的比較好
尿液越酸,尿酸將越排不出去。因此,多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物,鹼化尿液,就會讓尿酸代謝更順暢。
2烹調,水煮不喝湯
普林是水溶性物質,烹煮海鮮、肉類時,將其切小塊再用沸水汆燙後食用,即可吃到營養,少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林,又吃進多餘脂肪,較不建議痛風患者。
另外,新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」,應能免則免。
3喝水,多於2000c.c
尿酸靠水代謝,若是已經罹患痛風,喝水更是一大「功課」。每天喝1800~2400c.c的水(若體重大於60公斤,應喝更多水),有利尿酸代謝。張奉春醫師建議,最好能在清晨、兩餐之間喝水,並於睡前喝一小杯水,更可防止結石產生。
4廚具、調味料選擇有一套
除水煮外,可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物,脂肪、普林更少,也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜,少用雞粉、味精與鹽。
5補充維生素
若缺乏維生素B、C,會降低尿酸排泄;缺乏維生素E,則會增加尿酸生成。因此,適量補充是相當重要的。另外,張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂,這三類營養素皆有利尿酸代謝。
6生活習慣、壓力影響力大
居住環境首重「日光」,紫外線有助於尿酸排出,並應控制「濕度」以小於60% 為佳。另外,規律的生活、不熬夜、三餐定時定量,且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
7泡澡
張奉春醫師說,不論是蒸氣、溫泉,溫度控制在37度左右,時間以15~20分鐘為限,能活化新陳代謝,對尿酸代謝很有幫助。
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