過去十年，我在門診無數次聽到患者抱怨說：「徐醫師，我只去國術館喀了一下，怎麼隔天胸悶、耳鳴，心悸到無法睡覺，隔天起床連左手都抬不起來？」這句話聽來像都市傳說，但在我的病例裡，卻累積成一疊沉甸甸的紙。
「整骨或美式整脊」，原本只想解除痠痛，最後卻把他們推進了萬劫不復的深坑與灰色地帶。今天，用一位脊椎針刀醫師的臨床筆記，為你拆解這些悲歌，也給出最務實的安全路徑。
一、症狀急轉直下：數位真實患者的共同軌跡
1. 「喀」完 24 小時內，胸悶心悸突襲
三十多歲科技業工程師：原本是肩頸僵硬，國術館「霸王旋扭」後半夜心跳飆到 170，上下樓梯喘到不行，重點是醫學中心的心臟科、胸腔科全都說沒事，最後在頸椎 MRI 上看到 C2‑C3 關節囊壓迫。
2. 耳鳴、頭暈、後腦抽痛
五十多歲歲瑜伽老師：第一次美式整脊「咔」得酥爽，效果非常好！但第二次後當天晚上開始劇烈頭暈到無法站立。影像檢查排除腦幹中風，卻在 MRA 找到右邊椎動脈輕微內膜撕裂⋯⋯⋯⋯
3. 隔天左側偏癱卻找不到病灶
48歲屠宰場員工：整骨後隔晨刷牙突然左側手腳無力，送醫 CT 跟MRI都正常，一直到高階 MRI 擴散加權（DWI）才捕捉到延髓側邊一點點「亮影」——微小梗塞，罪魁禍首是椎動脈假腔血栓。
【臨床結論】：這些症狀不是焦慮，更不是「排毒反應」，而是頸椎旋扭過度後引起的「椎動脈內膜受傷」或「交感神經鍊牽扯」的早期警訊——偏偏大醫院標準檢查常「看不到」⋯⋯⋯⋯⋯
二、為什麼會「查不出來」？
你知道嗎！椎動脈直徑僅3–4mm，比你的小指還細很多，更何況椎動脈內膜裂口更是細如髮絲；常規頸部超音波解析度不夠高。
「交感神經鏈」與動脈外膜緊貼，損傷後多呈功能失調（心悸、耳鳴），影像學難以定量。部分病灶只在「DWI或高解析MRA」才浮現，急診流程若只做CT，便被歸為「未明原因」。
總是覺得頸椎很緊、真的很想整復放鬆？下一頁醫師提醒「4個防線」一定要守住！
