甲狀腺是人體新陳代謝的重要指揮中心，雖然平時存在感不高，卻對健康有深遠影響。多數人直到健檢才發現自己有甲狀腺結節，不禁擔心「這會不會變成癌症？」外科醫師郭其毓指出，大多數甲狀腺疾病只要定期追蹤、適當治療，都能維持良好的生活品質。

甲狀腺疾病有哪些？我該看哪一科？

大部分的人不管是摸到脖子腫塊或健檢發現甲狀腺異常，在面對甲狀腺問題時，第一個困惑往往是「我到底該看哪一科？」郭其毓醫師解釋，甲狀腺的問題主要分成兩大類，第一種是功能異常，第二種則是結節或腫塊。

甲狀腺功能異常：這類問題涉及甲狀腺激素分泌失衡，例如甲狀腺亢進或甲狀腺低下。這些疾病通常需要長期服藥調控，由內分泌科負責診治。
甲狀腺結節與腫塊：當甲狀腺出現結節或腫塊時，也需要定期追蹤與觀察，初期同樣由內分泌科處理。但若出現藥物無法有效控制病情，或是結節在追蹤中出現明顯變化、懷疑惡性病變，這時內分泌科醫師就會將病人轉介至一般外科，由外科醫師評估是否需要進一步「手術治療」。

發現甲狀腺結節怎麼辦？掌握3步驟檢查更安心

甲狀腺結節相當常見，大部分是在超音波檢查中發現結節，女性比男性多，而根據衛福部國健署資料，台灣每年也新增超過4000例甲狀腺癌患者，女性發生率同樣是男性的3倍，好發於35至55歲。

外科醫師郭其毓解釋，大多數甲狀腺結節屬於良性，並不會演變為癌症，只要定期追蹤，大多數人都能維持穩定健康。當檢查發現甲狀腺異常時，第一時間不用過度驚慌，最重要的一定是後續檢查，通常建議依照以下三項步驟，進一步檢查判斷。

抽血檢查：確認甲狀腺功能是否異常。
超音波檢查：觀察結節大小、形狀、是否有鈣化或不規則邊緣。
細針穿刺：如果影像顯示可疑，則進一步抽取細胞檢驗。

至於有沒有需要手術，主要取決於是否為惡性結節，或良性但體積過大影響呼吸、吞嚥等生活品質。針對良性結節，現代醫療已有微創射頻消融等選擇，術後恢復快、外觀影響小，安全性高。此外，配備神經監測儀的新式手術，也可有效避免傷及鄰近甲狀腺的「喉返神經」、降低聲音沙啞風險。

「若人生必得一次癌症，選甲狀腺癌是幸運的！」外科醫師為何這樣說

有一句話說「如果一定要得一次癌症，我寧願選甲狀腺癌」指的是甲狀腺癌屬於相對而言發生率較高、惡性度低、死亡率較低的癌症，這是因為約85％到90％的甲狀腺癌屬於預後最好的乳突癌，生長速度緩慢，轉移風險低，只要依照建議開刀治療，後續規律追蹤，一般病人死於甲狀腺癌的機會並不高，甚至十年存活率相當高。

不過，也不是所有甲狀腺癌都如此樂觀，郭其毓醫師補充，像是濾泡癌、髓質癌、未分化癌等類型，雖然比較罕見，但因為生長速度快、轉移風險高，屬於預後較差的類型，治療挑戰就很大，所以也不能掉以輕心。

總結來說，儘管甲狀腺癌「多數」預後良好，但高風險族群仍應提高警覺，像是曾接受頭頸部放射治療、甲狀腺癌家族史、自行摸到腫塊、聲音改變等。若是已有良性結節，就多一分小心，建議每年檢查一次，遵循醫囑定期追蹤即可，也不要自己嚇自己喔。

甲狀腺如何自我保養？外科醫師教你4個方法

除了甲狀腺結節，甲狀腺功能異常也是常見問題，包含甲狀腺低下和甲狀腺亢進，治療策略不太相同。以甲狀腺低下來說，可能會透過補充甲狀腺素來穩定代謝，而甲狀腺亢進可採用藥物控制，必要時選擇放射碘治療或手術。郭其毓醫師表示，這些疾病治療方式多元且成熟，只要定期追蹤、配合治療，生活品質都能維持良好。

多數人不曉得的是，甲狀腺也有自我保養的方法！為了降低甲狀腺疾病風險、維持健康，郭其毓醫師建議最簡單的方式就是從生活型態開始，落實4大保養要訣。