【早安健康／書田心臟內科主任醫師張茂松】隨著飲食西化，國人生活型態改變，多吃、少動，抽菸、生活緊張、壓力等因素，心血管疾病者有日益增加與年輕化的趨勢。天氣驟冷，早晚溫差大之際，心血管疾病者很容易一觸即發，造成無可挽回的悲劇，我們該如何預防呢？
心血管疾病與家族遺傳、常吸煙或接受二手煙有關，高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病、肥胖、久坐不動、超時工作、壓力生活更是心血管疾病之高危險群。
常見的危險因子如下：
(一)抽煙：依據菸害防治中心資料，25%的冠心病死亡率是由吸煙引致的，而吸煙者患心臟病的機會比非吸煙者高出兩倍。
（二）高血壓：在休息平靜狀態下測量血壓，連續兩週內有三次以上的血壓記錄超過140/90mmHg，可判定為高血壓。高血壓通常沒有症狀，偶爾有後腦部血管搏動型頭痛、後頸酸。
若血壓持續偏高，會造成腦血管循環不良、心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈硬化，甚致心肌梗塞、週邊血管動脈硬化、腎臟病變、眼睛視力減退、眼睛血管硬化或出血、失明等後遺症。
（三）高血脂：血脂肪包括膽固醇及三酸甘油酯，膽固醇正常值應低於200mg/dl 。
（四）糖尿病：近親有糖尿病、體重過重者、長期服用類固醇或利尿劑者、高血壓、高膽固醇、高尿酸者容易得到糖尿病。
長期高血糖會併發眼睛病變、心血管病變、腎臟病變、神經病變、易感染並導致冠心病。
（五）肥胖：過胖是萬病的淵藪，不但會增加心臟的負荷，也較易患上高膽固醇、高血壓及糖尿病等疾病。「身體質量指數」（BMI）是用來評估體重的工具，BMI指數愈高，患上肥胖與相關疾病的發病率也就愈高。
BMI計算= 體重(kg)/身高(米)2 ，正常值為:18.5~22.9，大於25為肥胖；腰圍也是測量肥胖的指標，男性腰圍超過九十公分或女性超過八十公分稱為中間型肥胖。
常見的心血管檢查項目包括心電圖、運動心電圖、都卜勒超音波、心臟電腦斷層檢查、心導管檢查等。心電圖、都卜勒超音波檢查無侵入性，但無法測知心血管阻塞的部位；心導管檢查可測知心血管阻塞的部位，但缺點是具有侵入性；高解析度電腦斷層檢查無侵入性，可看出動脈硬化程度及血管壁上的鈣化斑塊，準確度高達九成，但缺點是健保不給付且費用昂貴。
現代人生活緊張必需懂得如何調適，並拒絕吸煙，維持正常體重，採低鹽、低脂、低糖之清淡飲食，適當運動及休息，預防危險因子、定期做健康檢查才是健康「心」生活長壽之道。