視力模糊、影像扭曲？恐是老年性黃斑部病變
黃斑部位於眼球後部視網膜正中央區域，是決定中心視力最重要的部位，一旦發生病變，中心視力隨即受到影響。這項疾病是除 了白內障、青光眼以外，造成中老年人視力障礙的重要原因之一。
◆ 老年性黃斑部病變的成因
導致黃斑部病變的疾病有很多，包括：老年性退化、高度近視、糖尿病、血管阻塞等，其中以老年性黃斑部病變（Age-related macular degeneration）最為常見。
根據榮總團隊在石牌地區，針對65歲以上老年人所做的流行病學調查發現，65歲以上老年人中有老年性黃斑部病變的比例為11.2%，其中早期病變（指黃斑部可見到軟性贅疣結節[Soft drusen] 與色素性變化）為9.2%，而晚期病變（有大範圍黃斑部乾性地圖狀萎縮或濕性滲出性病變，石牌研究以後者占絕大多數）的盛行率為1.9%，而一個針對亞洲地區數個國家的整合分析研究發現，在40∼79歲的人口中，亞洲人早期及晚期老年性黃斑部病變的盛行率分別為6.8%及0.56%，而白種人同一年紀範圍的盛行率則為8.8%及0.59%，兩個族群之間的盛行率差別不大。
◆ 老年性黃斑部病變的症狀與檢查
老年性黃斑部病變是黃斑部隨著年齡增加所產生的變化，老化致使色素上皮細胞功能退化，導致感光細胞代謝不良與功能缺損。依眼底檢查及螢光血管攝影，可大略分為「乾性」與「溼性」兩種類型。
- 乾性黃斑部病變：較為常見，屬於較為單純的退化，通常進行緩慢，並無有效治療，但須定期檢查，因為有部分的「乾性」 病變可能會轉變為「濕性」，導致病情迅速惡化，此時須積極介入治療。少部分單純乾性病變患者會因嚴重退化導致黃斑部萎縮，因而嚴重影響視力。
- 濕性黃斑部病變：病因是視網膜下產生不正常的脈絡膜新生血管，這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜水腫，甚至局部剝離，因此稱為「濕性」黃斑部病變。其病程變化進行快速，可能在短時間內造成中心視力嚴重喪失。初期症狀包括： 視力模糊、影像扭曲變形、影像中心有暗影。隨著病變範圍擴大與病程進展可能喪失中心視力，僅存周邊視力。
另外，「乾性」與「溼性」病變可能併存，濕性病變的脈絡膜新生血管經治療結痂後，併存的乾性病變可能繼續進行，導致病變範圍擴大，視力持續退化。
及早察覺眼部退化，更有機會逆轉視力受損！下一頁教你黃斑部病變的自我檢查方法