【早安健康／黃建達（呼吸道疾病科主治醫師）】即使今年的冬天氣溫偏高，不若往年寒冷，但台灣地區的霾害，仍不時讓空氣品質下降，到底在空污環境下，如何做好胸腔的日常保健呢？
肺臟有如一塊溼的海綿，共有左上葉、左下葉，以及右上葉、右中葉、右下葉等五葉肺片。在肺臟進行的肺循環是把從右心室含有二氧化碳的血液，經由肺動脈運送到肺臟，在肺泡做二氧化碳、氧氣的氣體交換，再把含氧血，經由肺靜脈，送到左心房、左心室。
一旦空氣裡的細懸浮微粒（PM2.5）的濃度過高，被吸入肺臟中，首先就會對負責氣體交換的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感體質的民眾，更會出現喉嚨癢、咳嗽的不適症狀。有些有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，甚至會覺得中氣不足，沒辦法像平常一樣，一口氣把話講完。本週由專攻胸腔及呼吸道疾病的黃建達醫師，分享胸腔日常保健的要訣。
今年冬季的天空，時常灰撲撲一片，明明是大白天，卻看不清楚遠方的景象，監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值（PSI），也常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈。這與全球氣候暖化、隨東北季風境外移入的沙塵暴、霧霾，還有台灣境內工業、車輛所排放的PM2.5，都脫不了關係。
如果在沙塵暴、霧霾比較嚴重時，會覺得呼吸困難、乾咳、講話不順暢，要注意是否肺功能不足。而要知道自己的肺功能好不好，方法不難，花十五分鐘的時間做肺功能檢查，先吸飽氣後，用力吹氣，第一秒能吹出來的數值是第一秒吐氣量（Forced Expiratory Volume in One second，FEV1，簡稱一秒量），反映肺臟氣道氣流（airflow）功能，健康男性的一秒量，約有四公升左右。
肺功能不佳高危險群：老菸槍、自體免疫病患者
而一口氣能夠吹出來的最大吐氣量，就是肺活量（Forced Vital Capacity, FVC），健康男性的肺活量，約有五公升左右。而一秒量占肺活量的百分率，即是一秒率（FEV1／ FVC），正常人的一秒率會高於七五％。若低於六○％，在一般空氣品質下，即可能會有胸悶、咳嗽、中氣不足的情況。而介於七五％到六○％的民眾，在一般空氣品質下，有可能沒有症狀，但當空氣品質不良，如：霧霾比較厲害時，就很容易會出現不適的症狀。
而哪些成人較容易有肺功能不佳的困擾？一是長期抽菸（菸齡十年以上）或暴露於空氣污染與粉塵多環境的民眾，常會因呼吸道慢性發炎，導致呼氣的氣流受阻，肺功能下降，進而在中年後罹患COPD，因氣體交換能力下降，臨床症狀常有痰多、呼吸不順，運動易喘的不適，因此建議抽菸者應盡快接受戒菸指導，早日戒除菸癮，並且要避免暴露於空污與粉塵。