穩血壓避免失智!不傷膝、最適合高血壓患者的運動是...- 第2頁

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在認知與日常生活的表現上退化

血壓就是血管壁承受血液流動時所產生的壓力,所以如果血壓控制不理想,就會讓血管內壁遭受「過度」的壓力而受到損傷。

長期下來,除了血管內壁會受到影響,也容易引起血管塞住或血管破裂,進而導致腦部(腦出血或腦中風)、眼睛(視網膜出血)、心臟(心肌梗塞)、大血管(主動脈瘤或腿部動脈阻塞)與腎臟(腎動脈破裂或腎衰竭)等重要器官的受損。

高血壓除了會造成器官實質上的病變,也會讓年長者在認知與日常生活的表現上發生退化。一個人超過六十五歲以後,有超過三分之二以上的男性,以及四分之三以上的女性都會被高血壓糾纏,所以高血壓「主動」找上門時,是不分男女的。

我的病人常常問我,為什麼人老了,會有高血壓。通常年紀大發生高血壓的原因,最主要是因為血管硬化所導致。另外,協調壓力與負責反射的迷走神經退化,也是老了以後容易發生血壓波動的原因。

但是年輕人就不一樣了,年輕人的高血壓常常是因為甲狀腺功能異常、腦垂體腫瘤、腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、肥胖或懷孕所引起。

病人量血壓的最佳時間

要控制血壓前,首先,我們要知道正常的血壓是多少。根據JNC7的定義,正常收縮壓的數值為九十~一一九mmHg,舒張壓為六十~七十九mmHg。高血壓前期為收縮壓一二○~一三九mmHg,舒張壓八十~八十九mmHg。

高血壓第一期為收縮壓一四○~一五九mmHg,舒張壓九○~九十九mmHg;高血壓第二期為收縮壓大於或等於一六○mmHg,舒張壓大於或等於一百mmHg。

在了解血壓的正常數值後,在家要選擇什麼樣的時間量血壓?通常我建議病人量血壓的時間,可以選擇在早上「吃早餐前」(最好是早上起床後兩個小時內),以及晚上「晚餐前」。

為什麼吃東西前要量血壓?這是因為吃東西時,如果喝熱飲或熱湯,在吃完東西後量血壓,有可能會影響血壓的數值。

如果能夠在家規則的幫長輩量測血壓,在回診時給醫師做參考,這樣醫師在調整血壓藥的劑量時,就能夠做出比較精準的判斷。

選購操作簡單、字體夠大的電子血壓計

目前市面上都有販售電子血壓計,在方便性與準確度上都很不錯,只要選購「操作簡單」,而且「字體夠大」的機型就可以了。

在量血壓時,可以先坐在椅子上,休息五至十分鐘後再量。在量血壓前一個小時,不要抽菸或喝含有咖啡因的飲料。

假如量到與平常不一樣的血壓值(太低或太高),擔心會不會是因為血壓計不準確所引起(事實上,目前的電子血壓計測量出來的數值都很精準)怎麼辦?可以用血壓計去量其他家人的血壓做比較,就可以馬上了解血壓計是否真的出現問題。

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