謝哲青自曝心肌炎暴瘦10kg!心肌炎症狀似感冒、腸胃炎,「猛爆性」致死率高

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知名主持人謝哲青今年以《出發吧!鐵三角》和《青春愛讀書》兩個節目,分別入圍第57屆金鐘獎生活風格節目及兒童少年節目主持人獎,然而他近日出席活動時,卻分享了這兩年拍攝節目波折頗多,又遭遇母喪,也被媒體發現身形較先前消瘦許多。

謝哲青透露,自己4、5月時感覺身體不適、根本無法睡覺,當時因母喪近一年,以為是心情不好導致的胸悶,結果進一步檢查才發現是心肌炎所致,還因這場病暴瘦10公斤。幸好目前謝哲青淡出螢光幕一陣子後,努力調養讓身體恢復健康,也有定期回診,體重已回升2公斤。

心肌炎一開始症狀輕微、與感冒相似,然而若發生猛爆性心肌炎等嚴重情況,病況可能在短短數小時內急速惡化,且致死率非常高。因此如果有發生感冒症狀未改善或加劇、發燒不退、胸悶痛喘不過氣等症狀,都應盡快就醫,以免發生憾事。

【早安健康/蘇柏儒、林昕潔報導】心肌炎指的是心臟的肌肉發炎了,發炎原因主要是受到病原體的感染,導致心肌炎的病原體可能是病毒、細菌和真菌等等,由於心肌肩負著使心臟收縮並將血液輸出至全身的重責大任,因此大家萬萬不可小看心肌炎這項疾病。

為什麼會發生心肌炎?心肌炎最主要的原因是病毒感染。



心肌炎的發生原因以遭受病原體感染為主,其中病毒類又佔多數,可能造成心肌炎的病毒包括柯薩奇病毒(Coxsachievirus)、埃可病毒(Echovirus)和腺病毒(Adenoviridae)等等,而除了感染之外,自身的免疫系統也可能將心肌細胞誤認成敵人,因而群起攻擊之以導致發炎。

長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰則曾於臉書撰文分享,除了病毒感染以外,免疫、毒素、藥物也可能引發心肌炎。

心肌炎會有什麼症狀?



心肌炎危險之處在於可能不產生任何症狀,即使有症狀也經常和一般感冒無異。
  1. 無症狀
  2. 疲勞
  3. 呼吸急促
  4. 發燒
  5. 關節腫痛
  6. 胸悶胸痛

《百萬網友力推的TOP1良醫真心話》書中,心臟外科醫師陳益祥說明,心肌炎症狀非常多變,也沒有特異性,可能出現腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐等,此外心臟發炎也可能直接或間接影響其他器官,因此診斷更為困難。

新竹臺大分院小兒部巫韻安醫師也曾針對收治案例說明,根據統計,心肌炎的初期症狀常是腹痛、嘔吐,之後慢慢出現胸悶痛、精神活力變差、四肢冰冷或冒冷汗、排尿減少等。

而當心肌嚴重發炎、無法正常跳動甚至停止,就可能引起全身休克、多重器官衰竭,且病況可能在數小時內惡化,這種情況被稱為「猛爆性心肌炎」,根據國內外數據,即使有葉克膜救治,存活率也僅50~70%,且若一開始急救不及,也可能因為對腦部或心臟造成嚴重或永久損傷。

兒科醫師徐嘉賢曾撰文分享,曾有新聞報導一位5歲孩子原本出現發燒、嘔吐狀況,卻在送醫途中就不幸病逝,後來醫師初步判斷,可能是流感病毒重症引起的急性心肌炎;而陳益祥醫師受訪時也提到,曾有31歲男性以為自己感冒就買成藥服用,結果1、2週後突然因胸悶痛喘送往急診,最後急救無效、不到4小時便過世,更可見猛爆性心肌炎的危險程度。

如何診斷症狀不明確的心肌炎呢?



心肌炎診斷時,可先做非侵入性且方便快速的檢查,再視情況考慮複雜的檢查手段。陳益祥醫師也曾受訪說明,抽血、X光、心臟超音波是最直接診斷心肌炎的方式。
  • 驗血檢查發炎的相關指數有無升高(簡單快速)
  • 心電圖EKG(簡單快速)
  • 心臟超音波檢查(簡單快速)
  • 胸部X光片(簡單快速)
  • 心肌組織切片(有侵入性但是最準確)

而對於一般民眾,如何辨別感冒與心肌炎呢?陳益祥醫師指出,如果感冒吃藥2~3天未改善甚至加劇、或是發燒多日無法退燒,或發生疲憊、噁心嘔吐等類似感冒的症狀,之後又有出現喘不過氣的狀況,就應盡速就醫檢查。

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