【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】「肩關節整體評估門診」最大宗的就是「頑固型五十肩」的肩友希望接受「肩關節囊擴張術」，而「肩關節囊擴張術」在醫療屬為進階式的治療，因此在施作之前，通常都會先問問肩友之前的治療方式。
「我每天都有熱敷啊！」痛了好幾個月的肩友，最常講的就把勤「熱敷」視做五十肩的治療了。
五十肩是「沾黏性肩關節囊炎」的小名，其它國家的人又叫它「冰凍肩」或是「肩周炎」，不管怎麼叫他，好發在40至60歲，病因不明，會有疼痛及角度受限的症狀，時間短則一年長甚至到十一年都有記載。
雖然是病因不明，但是病徵倒是很明確，「肩關節囊」就是肩部關節上的一片組織，原本應該是要幫助肩部活動的構造，發了炎，反而成了把肩頭整個黏住的貼布，黏住就算了，還造成發炎腫脹，尤其是是晚上熟睡時，一壓就痛醒，整個晚上來來回回、睡睡醒醒，真是日夜折磨啊！
肩友們為了擺脫這討人厭的症頭，認真的早晚熱敷，希望跟腰酸背痛一樣，溫溫熱熱的希望能夠盡快好轉。
可是！人生中就是很多的可是！
可是，熱敷，沒有辦法讓「沾黏」的「肩關節囊」「分開」啊！
五十肩的治療很單純，就是把沾黏的關結囊分開即可，但說來輕巧，實則在執行上相當困難，原因無他，是因為「會痛啊！」
「輕度的肩友」若咬緊牙關做運動，往往會建議他回家每天早晚認真拉到全關節角度，三個月就有相當療效，另一方面也因為有持續活動，肌肉與肌腱仍能保持彈性，復健的效果相當不錯。
但若是一動就痛的，或是已經嚴重影響日常生活的「頑固型五十肩」，光吃飯、拉褲子、穿內衣都成問題，牙關都咬破了，還是沒辦法舉起手，那麼可以考慮二線的「肩關節囊擴張術」，趁早治好五十肩，避免拖成肌肉萎縮，造成更多的身體疾病。
早期診斷，早期治療，是治療疾病的不二法則，而正確的治療方式才能讓疾病得到真正的改善，建議肩友有身體不適時，趁早至復健科或是骨科由專科醫師診斷及治療，少痛一天，快樂就多一天。
作者簡介：許嘉麟醫師，專任壢新醫院 復健科主治醫師、兼任台北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師。專長：肩關節整合治療、五十肩治療、肩關囊擴張術。
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