這個類型的腸躁症，起因是大腸的狀態產生變化所造成，我稱它為「腸道狀態異常型腸躁症（腸道型腸躁症）」。因為腸道扭曲變形，導致固態的大便受困在腸道中，患者大多會拉肚子。便秘型患者，以及便秘、腹瀉反覆發生的混合型患者，症狀幾乎都符合這個類型。
事實上，一般人的大腸並不完全像醫學書籍中的照片一樣（如上圖），就像每個人的長相各有不同特色一樣，肚子裡的大腸基本上也是各有千秋。大腸歪歪曲曲、扭曲變形的大有人在。所以或許說一般人的腸道都扭扭曲曲，還比較接近實際狀況。
一般在新聞媒體上，會將扭曲變形的大腸稱為「腸道扭曲」，特別容易發生問題的是橫結腸或降結腸，另外橫結腸及降結腸的交界處也是好發的地方。基本上只要發現有扭曲的位置，其他地方應該也很難倖免於難。
「腸下垂」是另外一個常見的大腸構造變形案例。就如同文字所描述的，大腸脫垂到骨盆腔中，這樣的狀態在醫學上稱之為「總腸系膜症」。
腸下垂是屬於先天性的疾病，起因可能與女性的肌肉力量不足，支撐臟器的力道較弱有關。很多女性在急速的減重或是生產的過程中，會讓腸下垂的情況變得更加嚴重，大腸掉入骨盆更深處，進而引發許多問題。
如果只是腸道扭曲或是下垂變形，還不至於會造成什麼問題，例如升結腸及橫結腸的交界處扭曲變形，導致腸道縮小，但因為這裡通過的大便含有大量水分，還很柔軟，就算腸道縮小，大便還是可以順利通過。
但是，如果扭曲的地方發生在降結腸位置，由於大便到此水分已經被吸收得差不多了，大便本身已經變硬，如此一來大便就沒辦法通過扭曲變形的地方，進而造成便秘。
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