簡單的說，
心肌梗塞與血管壁有關，而與血管狹窄程度無關；而胸痛的症狀則和血管狹窄的程度有關，與血管壁無關。
什麼意思呢？我喜歡用「土石流理論」來解釋這個狀況，讓我們把心肌梗塞想像成土石流，而血管想像成公路，就可以很簡單了解了。土石流的發生與道路上是否有障礙相關嗎？當然沒有關係。
土石流的發生與山壁相關。當山壁崩塌下來時，道路完全不通，物資無法運達後方，後方的居民得不到食物，開始餓死，就和心肌梗塞時，血管完全堵塞，養分無法傳送到後方，後方心臟的肌肉開始壞死，是一模一樣的道理。
現在醫學界大致認為心肌梗塞的發生，不在於血管內徑的大小，關鍵是在於血管壁。當血管壁很厚，又發生如發炎的情形時，會產生一系列的活化作用，讓血管壁上的粥塊破裂，產生血塊，這個血塊堵住了血流，就發生了心肌梗塞。
至於血管和全身的發炎為什麼會有關係呢？這就要先了解一下什麼是發炎反應。
發炎反應
當人體遇到外來的病菌或是侵入的物質時，就像國家遇到敵人來犯時一般，軍隊——也就是白血球——立刻就會動員起來，抵抗外侮，這個白血球軍隊動員的反應，就是發炎反應。
白血球對於氧化的低密度膽固醇特別敏感，只要一見到，就會把它當作敵人，努力地把它吞噬掉。氧化的低密度膽固醇存在於流動的血液中，更會沉積到血管壁裡面。當白血球聞到了敵人的味道，就會追殺到血管壁裡面，好像戰爭裡的搜捕行動。血管壁遭到池魚之殃，變成了戰場。
心絞痛裝支架能活得更久嗎？下一頁看醫師怎麼說