灰指甲可致蜂窩性組織炎!預防、治療對策一次告訴你- 第2頁

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灰指甲的治療方式


 

外用
抗黴菌藥物外用藥物,一般藥物建議一天兩次,最少治療半年至一年,視黴菌入侵位置而定,優點是不會有肝腎功能,以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。

口服
目前常用的灰指甲口服藥有兩種,治療時間手指甲六週,腳趾甲十二週,口服藥物治療後,藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間,因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高,不過有些肝腎功能異常的患者,不適合服藥,需跟醫師討論!

Terbinafine: 較少藥物交互作用,需要監測肝功能以及血球
Itraconazole:較常有藥物交互作用,需要監測肝功能

拔指甲
早期在感染比較嚴重,或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用,但因為可能會出現不可逆的指甲損傷,再加上醫療進步有更好的治療選擇,因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。

雷射
長脈衝的銣雅各雷射,目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環,啟動免疫反應,達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌,達到治療效果。

二氧化碳飛梭雷射,再加上抗黴菌外用藥物,真菌加熱後被破壞,此外飛梭雷射會在甲面穿洞,增加藥物的滲透性

二極體雷射,是利用熱能造成自由基的增加,藉此破壞灰指甲內的真菌。

如何預防灰指甲再度感染



  1. 穿著通風的涼鞋拖鞋
  2. 避免共用鞋子襪子,以及指甲刀
  3. 避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子,減少肉眼看不見的創傷,造成黴菌趁虛而入
  4. 如有其他部位的黴菌感染,要早期治療,避免黴菌感染到指甲
  5. 治癒後,鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
  6. 建議減少光療頻率,減低指甲負擔


作者簡介:張瑋庭,聖緹雅醫美皮膚科診所院長,關於異位性皮膚炎、青春痘、粉刺、痘疤、濕疹、蕁麻疹、異常掉髮等都有相當豐富的治療經驗。同時也致力研究私密處的保養與治療,不定期發表相關文章,也長期於國內外研討會相互交流,走在女性保養議題的先端。 張瑋庭醫師粉絲團
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