腹瀉肚子痛!拉肚子、水便和黃水的真正原因?發燒想吐該通報嗎?- 第2頁

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從腹瀉和其他症狀看出疾病(拉水便、想吐、發燒、腹瀉顏色、黃水)



腹瀉及伴隨症狀與疾病對照表
病因 症狀
宿醉、攝取油脂含量太多的食物、暴飲暴食 腹瀉
乳糖不耐症、食物中毒、過敏性腸胃炎 腹瀉、嘔吐
生理期、自律神經失調引起的腸躁症 腹瀉、腹痛、發燒
急性胃炎 腹瀉、胃痛
病毒性腸胃炎 腹瀉、頭痛、發燒、嘔吐
大腸憩室炎 腹瀉、發燒、血便
痔瘡 腹瀉、鮮紅血便
潰瘍性大腸炎 腹瀉、血便、合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變
大腸癌 腹瀉、血便、體重下降、貧血、下腹部有腫塊
咳嗽、流鼻水等感冒症狀 受到感冒病毒感染
糖尿病合併末梢神經病變 腹瀉、血糖過高
甲狀腺機能亢進 腹瀉、心悸、體重減輕、食慾增加
藥物副作用 腹瀉、服用痛風藥物或抗生素

腹瀉伴隨嘔吐的疾病



<病因>
  • 病毒引起的感冒或感染症,如赤痢、大腸桿菌、諾羅病毒或沙門氏菌等
  • 食物中毒
  • 乳糖不耐症
  • 攝取了過敏原所造成的過敏性腸胃炎

<對應方式>
  • 可以視腹瀉情形少量補充溫水,防止給予腸胃太大的刺激,來避免引起脫水症狀。
  • 進食時限容易消化的食物,避免攝取油脂與糖分過高的食物。

腹瀉伴隨胃痛的疾病



<病因>
冰冷的食物與酒精、咖啡等含有咖啡因的飲料還有加入許多刺激的香辛料食物與壓力,都會產生過多的胃酸,對胃黏膜造成傷害,使得消化機能退化,引起胃痛與腹瀉,且為急性胃炎的可能性很高。

<對應方式>
  • 若是急性胃炎的情形,則讓受到傷害的為暫時休息半天至一天,可以先喝些冷湯或日本茶等對胃負擔較小的飲料,避免攝取味道濃厚或脂肪含量很多的食物,可以選擇粥這類較好消化的食物。
  • 若是因為吃太多的原因,服用胃藥或止瀉藥即可緩和腹瀉的症狀。

腹瀉伴隨血便卻沒有腹痛



<病因>
  • 紅色的血便可能是由於肛門附近的出血所混入,也就是痔瘡的關係,這樣的情況則不會感到腹痛,而有肛門附近的疼痛感。
  • 同樣是紅色的血便也可能混有黏液,此情形很可能有罹患潰瘍性大腸炎或大腸癌的風險。若是潰瘍樣大腸癌,還會合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變,少數病患有可能會因為腸道黏膜長期發炎而演變成大腸癌。
  • 大腸癌的主要症狀之一是排便習慣的改變,如便秘或腹瀉,同時還有體重下降或貧血的狀況發生,觸摸下腹部時,手會感覺到有腫塊。
  • 若是胃或十二指腸出血,則可能是消化性潰瘍,而造成解黑便的情形發生,應盡速到消化內科進行詳盡的檢查,並接受醫師的治療。

腹瀉伴隨發燒的疾病



<病因>
明明進行與平常無異的生活與飲食,卻出現腹瀉伴隨發燒的症狀,很有可能是患有病毒性腸胃炎或大腸憩室症,無論是病毒或壓力引起的疾病,都需盡早就醫尋求醫師診斷。
  • 若是感染諾羅或輪狀病毒,除了發燒與腹瀉外,還會持續嘔吐。
  • 有可能源於壓力與緊張造成的腸躁症。
  • 若是罹患大腸憩室炎,平時沒有特別的症狀發生,所以大多數人都不會特別注意到,此時需要注意是否出現血便。
 

腹瀉伴隨頭痛的疾病



<病因>
伴隨頭痛的症狀,極有可能是病毒性腸胃炎,秋冬的流行性高,常見的病毒有諾羅病毒與輪狀病毒,會透過接觸或口沫感染,而病原體會在體內潛伏數日。若是感染諾羅病毒,除了腹瀉外,還可能併發嘔吐與發燒的症狀。而若是感染輪狀病毒,則會出現嘔吐與發燒,特別是持續腹瀉與嘔吐則容易引起脫水症狀,因此需注意適量補充水分。

<對應方式>
進出公共場所時戴口罩可避免飛沫傳染,而注意個人衛生,勤洗手也可避免感染。
 

腹瀉伴隨其他症狀的疾病


  • 伴隨咳嗽、流鼻水等感冒症狀,則是受到感冒病毒感染。
  • 伴隨血糖過高,則可能是由於糖尿病所引起的末梢神經病變,導致腸胃蠕動異常。
  • 伴隨心悸、體重過輕以及食慾增加的情形時,則可能是由於甲狀腺機能亢進所引起的腸蠕動加快的現象。
  • 若是服用痛風藥物與抗生素,則有可能是藥物的副作用。

腹瀉怎麼辦?腹瀉飲食怎麼吃?



出現腹瀉症狀時,最麻煩的就是肚子絞痛的不舒服感一直持續,肚子一痛起來就想上廁所,好不容易絞痛緩和一點、有了飢餓感,結果一吃東西就開始拉肚子的惡性循環…究竟腹瀉發生時該吃些什麼東西,才能阻止腹瀉不斷發生呢?以下就從營養師與醫師的專家觀點一起來解答。

首先,腹瀉時可以吃什麼,取決於腹瀉的分類症狀。

  1. 急性腹瀉飲食吃什麼?

    營養師杯蓋(蕭瑋霖營養師)建議,急性腹瀉時可以先禁食一天,讓辛苦的腸胃好好休息;而由於腹瀉時會流失許多水分與電解質,即使禁食休養中也要補充足夠的水分與營養。營養師Stella就建議,可以自製電解水(每公升檸檬水加入3公克鹽),或是喝市售電解水、蔬果汁、椰子水,或是加鹽去油的米湯、蔬菜湯,但營養師杯蓋也提醒,蔬菜湯、蔬果汁要記得濾掉渣渣才行。

  2. 慢性腹瀉飲食吃什麼?
    腹瀉飲食的重要原則之一,就是避免刺激腸胃或增加腸胃的負擔,因此就要挑選容易消化又能保養腸胃的食材喔!

    • 腹瀉時的NG食物
      • 乳製品:牛奶等乳製品含有乳糖,當腸胃功能下降時比較不容消化乳糖,就容易導致肚子痛、脹氣或腹瀉,因此有腹瀉的時候要避免喝牛奶。
      • 油膩的食物:包括油炸的食物,或是肥肉等過於油膩的食物,因為不容易消化,都容易加重腹瀉的症狀。
      • 纖維量多的食物:平時對腸胃健康有益的高纖蔬菜、糙米等,在腹瀉時反而容易讓症狀更嚴重,所以富含纖維的生菜、蔬菜、水果、乾果、堅果、麥片、豆子、全麥麵包等都要避免食用。

    • 腹瀉時的OK食物
      • 纖維量少的食物:例如白麵包、白稀飯、煮過的去皮水果等、不帶皮的雞肉或魚肉等,都是可以避免腹瀉加重的食物。
      • 含有水溶性纖維的食物:營養師杯蓋推薦,去皮蘋果、熟透的香蕉,以及燕麥都含有水溶性纖維,可以保留腸道中的水分,有助於緩解腹瀉的症狀。

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