氫離子幫浦阻斷劑就是醫師口中一天一顆最有效的胃藥，這種藥物在吞下去後並非直接在胃裡吸收，藥其實是到了小腸之後才被吸收，甚至最新的氫離子幫浦阻斷劑(Dexilant, Dexlansoprazole)為了延長藥效而分兩階段在小腸的前端以及尾端被吸收，藥物吸收後再藉由血液循環到胃壁，藉由不可逆地抑制氫離子幫浦，降低胃酸的分泌，胃酸少了胃液也就不酸了，可以由ph小於4提升到5甚至6以上，這樣不只是降低逆流時胃酸破壞食道黏膜的情形，偏中性的胃液也會讓胃裡專門消化蛋白的蛋白酶失效，這樣也可降低胃蛋白酶對食道或咽喉的傷害。
我認為氫離子幫浦阻斷劑是腸胃科的世紀發明，如果胃食道逆流病人只願意服用一種藥物，那氫離子幫浦阻斷劑會是我唯一選擇。從1989年第一種氫離子幫浦阻斷劑(Omeprazole)至今也已經29年了，當中又陸續發明了共六種藥物，包括lansoprazole (1995)、rabepreazole (1999)、pantoprazole (2000)、 esomeprazole (2001)到最近的dexlanzopraole (2009)。目前主要是治療胃食道逆流、急性潰瘍性食道炎、維持食道潰瘍癒合、預防消炎用所造成的胃潰瘍、與抗生素合併治療幽門桿菌、十二指腸潰瘍以及胃酸過度分泌的重要藥物。
氫離子幫浦阻斷劑正確使用方法
氫離子幫浦阻斷劑雖然一天一顆，但抑制胃酸分泌的效果比一天兩顆的第二型組織胺接受器阻斷劑更好，在約1個半小時內可以改善症狀，而且藥效也較持久，一般約持續服用2天到3天左右可以達到最穩定的制酸效果。但是需特別注意藥服用的方式， 建議在飯前15至30分鐘左右先吃藥，這樣效果才可以達到最好喔！因為藥物還要先被腸子吸收後被活化後才會作用到胃的細胞，而且吃飯時活化的胃酸細胞最多，這時氫離子幫浦阻斷劑可以發揮抑制的最大效果。目前只有rabepreazole跟dexlanzopraole可以不用空腹服用而已喔！
如果一天一顆，那就選擇看是白天還是晚上的症狀比較多，你可以選擇早餐前或是晚餐前吃藥。如果需要吃到兩顆才會沒有症狀，那就是早餐跟晚餐前30分鐘吃藥。很多人因為夜晚症狀而選擇在睡前吃這種藥，基本上是不建議的，因為能達到制酸效果反而會比睡前吃第二型組織胺接受器阻斷劑還差。所以當病人跟我抱怨吃藥沒效的時候，我都會先請他們回想自己吃藥的方式到底正不正確，而不是一直無止盡地加藥。
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