肩痛原因1：旋轉肌袖（rotator cuff）
除了五十肩， 最大宗但最少被提到的，則是掌管肩部活動的主要肌肉群「旋轉肌袖」出了問題。旋轉肌袖由四條肌肉組成，分別是肩胛下肌、棘上肌、棘下肌與小圓肌，這四條肌肉及其筋膜，就像是袖子一樣從肩部延伸，學者便依據其功能（負責旋轉）與樣貌（長得像袖子），將之命名為「旋轉肌袖」。
造物主的巧思實在是無人能出其右，這四條肌肉協同三角肌後，能做出三度空間的活動範圍，讓肩部成為人體最會活動的關節。試想，腰可以左右轉、膝可以前後彎、頭最多只能繞圈左右轉，肩關節卻可以後伸、前屈、內旋、外旋、內收、外展、水平外展、水平內收，真的是非常厲害。
只不過，就像貨運外箱的固定繩子，經過長途跋涉之後，繩子不免會有些細小的斷裂，看起來毛毛的。旋轉肌袖的功能既然是固定肩關節，也一樣會因為過度使用而產生損傷、裂痕， 甚至斷掉的情形，也就是所謂的撕裂傷。
若旋轉肌袖受損，輕則疼痛、重則無力抬不起來，休息也不會好，需要開刀才能把這些斷裂補起來。屆時，身體的疼痛及造成的副作用， 都挺讓人吃不消的。
旋轉肌袖的保養觀念
防患於未然，常見的損傷原因有老化、車禍、外傷、運動傷害、負重、重複動作的工作、常舉手過肩等。人體的保養道理都相同：「適度使用，適度休息」，除了應該漸進式活動與負重，也要避免突如其來的過度活動，像是一年只花一整天大掃除、興致來才整理庭園、猛力抱起許久未見的小孫子，都是超過平日、猛烈增加肩部活動的常見情形。同時，調整工作形態，避免重複的動作等，都能讓肩部在使用過後還有修補的機會。
肩痛原因2：夾擠症候群
相較於五十肩，「夾擠症候群」較少被提及，但前往肩關節整體評估門診看診、自覺罹患五十肩的肩友，其實有好一部分都是罹患夾擠症候群。
只要把「五十肩」和「夾擠」做成下方的表格，相信肩友就能一目了然。簡單來說， 五十肩是「關節」出問題，夾擠是「肌肉」出問題，後續處理自然大不相同。
為什麼肌肉好端端的會被夾到呢？我們先看看下一頁的骨頭圖，找到肩峰與肩峰下空間，而被旁邊這些骨頭們夾到的肌肉，常常是通過肩峰下空間的棘上肌、肱二頭肌肌腱。
肩夾擠久了也會引發五十肩！下一頁了解更多肩痛的原因