耳鳴、下顎痛?下巴卡卡小心是顳顎關節障礙- 第2頁

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治療方式
分可逆與不可逆兩階段治療

顳顎關節障礙的治療經過數十年的研究,但是各派學說理論各有不同。早期Ramfj ord與Ash醫師提出咬合干擾加上精神壓力的理論,指出精神壓力、憂鬱焦躁、外傷、人際關係加上口腔習慣,例如磨牙、咬筆等不同的排列組合,造成顳顎關節障礙。而每個人的致病機轉都不盡相同,如此複雜的因素使得研究起來更加不容易。

以咬合理論作為治療基礎時,會以藥物、行為治療與物理治療包含咬合板等較不侵入性的可逆性治療,先減緩病人臨床的不適。第二階段治療以去除病因為目的,包含咬合調整、假牙贗復、矯正、正顎手術、關節鏡沖洗手術甚至是關節置換手術等,這些治療都是不可逆的。現在的

顳顎關節障礙治療

趨勢偏向可逆性治療,以下就分類介紹可逆性療法:

藥物治療 可能使用肌肉鬆弛劑:
顳顎關節障礙也可能有肌肉問題,因此常會使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)與肌肉鬆弛劑,甚至有些患者會用到抗憂鬱劑或抗痙攣劑。

物理治療 針灸與電刺激皆有療效:
方式多元,包含冷熱敷、超音波、針灸、肌肉按摩、下顎伸展練習、低功率雷射、電刺激以及脈衝電磁治療等等。在實證上,冷熱敷及超音波對肌肉關節性疼痛具療效,針灸對比不作任何處置的效果來的好,電刺激似乎有些微效果,至於其他治療效果存疑,尚待更良好的研究來驗證。

咬合板治療

顳顎關節障礙常用治療方式



雖然治療機轉尚未清晰,但是超過80%的療效證據擺在眼前,咬合板治療已經是顳顎關節障礙常用的治療方式。

平常的自我保養之道,須小心儘量不要吃太硬或是太韌的食物;保持心情放鬆,學習紓壓技巧;避免下顎劇烈運動,張口不宜太大,大笑或是打呵欠需要控制,漢堡可能需要分層吃;避免不良習慣,多做伸展運動。


作者簡介:林語軒 牙醫師,現職:康捷牙醫診所假牙贋復暨全口重建專科醫師。經歷:天主教耕莘醫院牙科部總醫師、中華民國顱顎障礙症學會會員。
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