婦科女醫師給妳的私密筆記:更年期後,這些症狀要治療嗎?- 第2頁

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如何判斷自己進入了更年期?



如何判斷自己進入了更年期?月經!醫師也主要是根據月經來判斷。

女人一生有兩個指標性事件:月經初潮和停經。初潮意味著女性成熟了,有了生育能力,而停經意味著生育能力澈底喪失。

國際生殖衰老研討會共同制定的生殖衰老分期,不包括嬰兒、幼年、童年期,只從月經初潮開始分期。分為生殖期、停經過渡期、停經後期。

初潮後到停經前是生殖期和停經過渡期,停經後至生命最後都叫停經後期。分期很明確,但是各期起止時間卻不是固定的,也不能用年齡來判斷一個女性處在什麼期。那麼靠什麼分期呢?靠月經的變化。

生殖期的早期月經尚不規律,就是月經剛剛初潮的最初幾年。生殖期頂峰時,月經很規律,這時候最適合生育。到了生殖期晚期,月經就會由規律變得不太規律,會有一些變化。

月經出現明顯變化就到了停經過渡期。如果一年內出現兩次月經週期相差七天以上,表示已經進入停經過渡期,生殖能力會大幅下降,甚至不孕。如果月經兩個月才來一次,就是停經過渡期晚期了。如果一年再沒有月經來潮,才能確定一年前的最後一次月經是停經。因為每一次月經後都無法預測後面會不會來月經,什麼時候來。

一般認為,四十歲以後停經是正常的,如果早於四十歲停經,就是卵巢早衰。對於四十歲以前出現月經稀發、閉經的月經失調患者,應該由醫師進行相關檢查,證明是否進入了停經過渡期或停經。

對於一些特殊疾病患者,可能無法通過月經來判斷什麼時候進入停經過渡期、什麼時候停經,比如子宮切除或者子宮內膜切除的患者。手術後,因為子宮或子宮內膜闕如不能有月經的表現,但生育期的女性還是有激素的週期變化,因此不能認為不來月經就是停經。因此主要根據出現出汗、潮熱等症狀以及通過化驗來判斷是否進入停經過渡期,但仍無法準確判斷停經。

多囊性卵巢患者在青春期開始即表現為月經稀發甚至閉經,但原因並非是卵巢衰老。

垂體下視丘性閉經患者(曾經因為閉經醫師做出明確診斷者),也不能用月經的規律來衡量卵巢的衰老。甚至常規測定女性激素六項也不能用於判斷是否停經。其他慢性病、化療、激素治療導致短暫閉經或者月經失調的患者也不能斷定是停經。

總之,卵巢衰老表現為月經失調和閉經,但不是所有的月經失調、閉經都是卵巢衰老所引起。

停經須要治療嗎?下一頁很重要必看:「如果有這三種情況就需要治療!」
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