還有一個對減肥很有借鑒的是《內經》，《內經》裡寫道：「今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」這個「身體重」就是發胖臃腫的意思，之所以身體重，是因為天癸絕了，腎氣衰敗了，同樣是不能把廢物代謝出去。和李東垣說的脾胃氣虛的性質一樣，都是因為虛而發胖，一個是脾胃氣虛，一個是腎陽虛。
前面說了，中醫的腎是生命的根源，也是各個器官臟腑的「靠山」，任何臟腑如果病情嚴重，肯定會牽連到腎。比如脾胃虛得嚴重時會導致腎氣虛，肺虛到極致時也會導致腎氣虛，反過來也一樣，如果腎氣虛了，就很難保證肺、脾、胃之氣。
談到發胖，經常同時有脾胃氣虛和腎氣虛的問題，特別是吃得很少但還是發胖。而且白胖白胖的人，比其他人都怕冷，怕冷的程度與實際年齡不符，這時候，腎虛的成分更重。他們發胖的病理機制和「嬰兒肥」一樣，嬰兒胖是因為他們的腎陽還很稚嫩。中醫說的腎陽，要到七歲才開始萌芽，那時候孩子才真正擺脫了「嬰兒肥」，因為到那個時候，可以為全身提供火力的灶火才開始起作用，可以燃燒脂肪了。
「人過四十，陽氣自半」，是說人過了四十歲之後，腎陽開始虛弱，燃燒了四十年的釜底之薪開始火力不足，臃腫、發福就是火力不能消耗脂肪的證據。雖然嬰兒時是腎陽還沒萌芽，釜底之薪還沒開始燃燒，中年是釜底之薪弱了，但機制都是腎陽不足，這就是十個胖子九個虛的原理。只有透過補腎壯陽，消耗脂肪，人才能變瘦，變結實、緊致。
現在有很多化妝品，打的是使「皮膚緊致」的口號，特別是對女性，這很符合消費者的心理。因為女人一過了四十歲，即便皮膚保養得沒有皺紋，仍舊不能改變面部線條模糊，面容不再緊致的問題，不緊致的原因就是沒及時排出代謝廢物，停留在體內了。
我講到用五苓散治療女人的臃腫、面部不緊致，那也是借助五苓散中桂枝的溫陽力量，在利水的同時蒸化水液。但是，五苓散中畢竟只有桂枝一種溫陽的藥。如果一個女人除了臃腫、面部線條變形，還有明顯的未老先衰，像老人一樣行動遲緩、反應慢、怕冷、小便總是很多，虛寒、陽虛程度就高，僅靠五苓散的力量不夠，可以與腎氣丸配合吃，增加溫陽的力量，這種治療等同於補足人體的釜底之薪，使其旺盛。
一個代謝能力強的人，身體就是年輕的，體內旺盛的火力不會容留脂肪，所以也就不發胖，這才是中醫減肥的真諦。
本文摘自《中藥房裡買得到的傳世名方》／佟彤（記者、身心養生專家）／世茂
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