腰髖臀的常見急性疼痛：閃腰
「累了一天躺在床上要睡覺時，一翻身背部肌肉就緊繃抽筋，痛到不能動。」
「從地上搬起重物時，突然閃到腰痛得要命。」
「假日和朋友去打籃球，上籃時扭到之後就無法動彈。」
幾乎每個人都發生過的急性下背疼痛，閃腰。發作時背部肌肉痙攣，一活動就會疼痛，只有休息或躺下才會好些。閃到腰最常見原因有：背部肌肉韌帶急性扭拉傷、椎間盤微小撕裂傷、小面關節扭傷、腰椎退化症等。不僅症狀各異，治療方式也不同。
肌肉韌帶急性扭拉傷類型的閃腰，通常是背肌的保護性收縮，以避免深層組織受到進一步傷害。椎間盤微小撕裂傷類型的閃腰跟脊椎神經有關，椎間盤連接兩節脊椎，有吸收震盪的功能，如果超過負荷或過度使用時可能在周邊的纖維環產生微小撕裂，刺激附近脊椎神經，引發急性背痛。
椎間盤突出、坐骨神經痛等腰椎退化症大多以偶爾出現的腰部痠痛開始，然後患者便會常有「閃到腰」的感覺，接著腰部在負重或勞累後突然會繃緊疼痛無法活動，隨著疾病的加劇，在負重或長時期的站立後，由於腰椎退化無法提供足夠的支持力，使得腰部附近的豎脊肌和腰方肌等肌群產生過度使用現象，就會有「剛躺下時便感覺腰痠到快斷掉」或者是「腰痠到要用手撐著才行」等現象。若在腰椎有痠麻疼痛感會傳到腿部甚至腳掌，在彎腰或久站久坐之後更形嚴重，則為腰椎神經根病變的特徵，應積極找專科醫師檢查治療。
小面關節扭傷也會造成單側的背痛，特色是伸展同時扭轉背部會引發症狀，而較少有神經痛感覺傳動至腿腳部。
肌肉韌帶扭拉傷的閃腰
自救方法與對策
肌肉韌帶急性扭拉傷類型的閃腰，首先必須間接迂迴解開緊繃肌肉，如同解開纏繞捲曲的橡皮筋，不能硬拉硬扯或盲目推按。一旦受傷，可以冰敷或涼敷背部以減輕腫脹和疼痛，每二～四小時做一次，每次二十～三十分鐘，如此進行二～三天，之後再用溫熱敷。可做膝胸運動解開緊繃肌肉，另外靠牆深蹲的姿勢也有助恢復。
膝胸運動
平躺著地，兩腳尖指向天空。慢慢彎曲右膝蓋，將腿拉近胸部。將手臂抱在大腿或膝蓋周圍，然後將其拉向胸部。保持該姿勢十秒鐘後放下，換另一邊腿重複此動作。兩邊各進行三～五次。
也可採取環抱雙腿的方式進行，同樣保持該姿勢十秒鐘後放下，進行三～五次。
靠牆深蹲
靠牆站立，慢慢將自己降低到坐姿。保持此狀態三十秒鐘或盡可能長的時間，然後重複三～五次。
本文摘自《急性疼痛紓緩全書》／許宏志（嘉義長庚醫院復健科主治醫師）／遠流
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