軟便不成形、便便有血…教你一眼讀懂腸胃出血的救命關鍵- 第4頁

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就診時的注意事項

除了過去有沒有藥物過敏、孕齡婦女有沒有懷孕可能以外:

  1. 過去有沒有肝病?是不是有酗酒習慣?有沒有食道靜脈出血病史?
  2. 有沒有暈倒?有沒有胸悶、胸痛或喘?
  3. 吐血、吐咖啡色液、解血便或黑便的時間、次數、份量(粗略估計是幾碗公、幾罐養樂多?)
  4. 過去有沒有腸胃道出血的病史?肚子有沒有開過刀的記錄(譬如說胃部分的切除)?
  5. 有沒有服用心血管藥?抗凝血藥物?
  6. 有沒有發燒?
  7. 最近有沒有吃止痛消炎藥?
  8. 最近有沒有吃過鐵劑?
  9. 如果是不常去的醫院,過去健康檢查或在其他醫院有沒有貧血,血紅素的數值是多少(如果記得的話)
  10. 有沒有對輸血過敏?
  11. 最後一次吃東西、喝水的時間是幾點?

什麼事情必須做?

胃或上段腸子出血
在完成胃鏡檢查後,如果想進食,必須請教醫師,如果出血嚴重,可能需要1天左右的空腹時間,讓破損的潰瘍修復。如果經醫師評估,可以吃東西,先從喝少量水開始,因為胃鏡檢查通常會在口腔噴麻醉藥,所以吞嚥需要一點時間恢復。如果喝水沒有問題,再吃一些清淡的東西,如白稀飯或白吐司;如果都沒有不舒服,再漸漸恢復正常飲食。

大腸到肛門出血
多吃高纖蔬果(每天五蔬果)、多攝取鈣質(如牛奶),多運動,避免長時間久坐不動,多喝水(軟化便便)。不把茅房當書房,不要長時間的坐在馬桶上,這會讓懸空沒支撐的肛門容易長痔瘡,擦拭肛門的時候要溫柔。

注意事項
配合醫師完成潰瘍或是其他腸胃出血的完整治療,如果是幽門螺旋桿菌引起,需配合醫師抗生素的完整療程。

什麼事情不該做?
  1. 少喝刺激性的東西,如抽煙、喝酒、咖啡、麻辣鍋。
  2. 避免熬夜、狼吞虎嚥。

預防的方法
  1. 便便完,沖水前習慣回頭再看一眼,可辨認出異常的情況。
  2. 如果在胃鏡或大腸鏡做完一段時間後,突然發生腹膜炎的跡象、或是發燒、持續胸痛,需要盡快就醫。

注意腹膜炎
上腹硬得像石頭,完全碰不得;或壓肚子後,陡然放開,疼痛會加劇;跳躍或震動到時疼痛會加劇。


本文摘自《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊 全新增訂版》/洪子堯(急診專科醫師、作家)/創意市集

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