膀胱、直腸竟會「掉出來」?骨盆底肌鬆弛、器官脫垂症狀一次看懂- 第3頁

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哪些人容易發生女性骨盆底器官脫垂?

任何增加腹壓的狀況都可能導致骨盆底器官脫垂,常見的有:
  • 懷孕
  • 生產(經過陰道生產):生產的過程中,陰道組織經過拉扯,尤其是多次生產的婦女,發生應力性尿失禁與器官脫垂的機會增加。不過骨盆底器官脫垂也可能發生在從未生產過或是剖腹生產的婦女。
  • 年齡:隨著年齡增加,骨盆底肌肉也會老化及鬆弛。根據統計,60至79歲大約37%,超過80歲,大約50%的婦女會有某種程度的骨盆底器官脫垂。
  • 停經:停經後的婦女缺乏女性荷爾蒙(雌激素),增加骨盆底器官脫垂的風險。
  • 肥胖
  • 呼吸系統疾病:例如慢性肺氣腫導致長期的咳嗽。
  • 便秘:需要腹部用力解大便,負壓增加會提高骨盆底器官脫垂的機會。
  • 骨盆器官癌症
  • 子宮切除

此外,基因遺傳也扮演重要的角色,我在幫婦女手術的時候也注意到有些年輕女性已發生嚴重的脫垂,且發現她們的結締組織確實比較脆弱,這也可能是造成脫垂的主要原因之一。

需要就醫的情況

  • 症狀:是否要接受積極治療,主要取決於脫垂所帶來的骨盆腔不舒服是否會影響到日常生活。
  • 生活形態:是否因為工作而需要久站?或經常需要肢體勞動(搬重物)?活動量越大的婦女越需要考慮積極治療。
  • 性生活:如果對性生活造成影響,需考慮治療。
  • 年齡:年輕的婦女比較建議積極治療。
  • 身體健康狀況,是否有慢性病:如果有糖尿病高血壓,甚至心臟腦血管疾病的患者,接受手術的風險較高,可優先考慮保守治療。

鄒醫師小叮嚀 :
許多婦女發現「有東西」從陰道掉出來時,內心都會很恐慌。其實骨盆底器官脫垂相當普遍,而且是可以治療的。最常發生脫垂的器官是膀胱,其次是子宮、直腸。有些婦女接受過子宮切除手術,發生脫垂的大多是膀胱或是直腸。如果脫垂的器官造成身體的不適,甚至影響到日常生活行動,不要覺得不好意思,應該盡快請婦女泌尿專家診治。

本文摘自《請教鄒醫師,女性必知的24個婦女泌尿問題》/鄒頡龍(中國醫藥大學泌尿部主治醫師)/原水文化

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