肛門癢癢、痛到走路卡卡!醫師:太愛乾淨反而讓皮膚失去保護力

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【早安健康/王綺嫻醫師】

卡臣不舒服走路卡卡



卡臣的皮膚問題令許多患者難以啟齒,大部分民眾會先自行處理,或是到藥局買藥,到門診求醫時也是支支吾吾、欲言又止。

葉先生因為肛門附近腫痛到影響行走及坐下,到門診就醫時,在肛門左側已有腫成鴿子蛋大小的膿瘍。我問他:「這麼痛你都忍著,沒去看醫師喔?」他說:「疫情期間,家人都不准我來醫院,我只好到藥局買藥來擦,但是都沒有改善……。其實我是因為卡臣很癢,晚上邊睡邊抓,破皮受傷後就又紅又腫,沒想到發炎快速惡化。現在痛到走路都卡卡,不得不看醫師。」

肛門搔癢,發生率大約是1-5%,好發於40歲到60歲的族群,男性發生的機率是女性的四倍。引發肛門搔癢的原因包括:感染、皮膚疾病、其他器官疾病或局部過度清潔及刺激。一定要讓醫師檢查肛門周圍的皮膚及黏膜狀況,才能對症下藥。

最常見引起肛門搔癢問題的原因是過度清潔。臨床上有患者如廁後用免治馬桶清潔肛門附近,水溫調得過熱,或是清洗太多次,還有患者說因為秋冬天氣冷,用熱水洗再烘乾很舒服,因此洗得太頻繁。這些行為會破壞卡臣皮膚黏膜的保護屏障能力,出現紅癢症狀。此時如果能減少清潔頻率及強度,再配合適當的藥物修復皮膚,大部分可以痊癒。但大部分的患者在出現卡臣搔癢紅腫之後,會更加強清潔,使用藥皂、酒精或消毒產品等,這些行為會惡化肛門搔癢,並引發更嚴重的皮膚炎。

糖尿病、甲狀腺疾病、洗腎或腹瀉的患者出現肛門搔癢的機會較高,應特別注意保護卡臣皮膚。適度清潔、保持乾燥、避免悶熱、潮濕或過度緊身的衣著,可以有效避免肛門搔癢。如有任何問題,不要諱疾忌醫,才能及時得到正確治療。

作者介紹:王綺嫻醫師,現職:恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任。經歷:臺北醫學大學醫務管理學碩士、台大醫院皮膚科住院醫師、台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師、萬芳醫院雷射美容中心主治醫師、加州大學洛杉磯分校皮膚科臨床研究員。出版作品:《秒懂肌膚:王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚》 王綺嫻醫師臉書粉絲專頁

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