糖化血色素代表三個月來的平均血糖值
紅血球中的血紅素會與葡萄糖結合，稱為「糖化血色素」，平時的血糖愈高，糖化血色素的比例就愈高。糖化血色素可代表三個月來的平均血糖值，等於是包含餐前血糖與餐後血糖的總平均給分。當糖化血色素數值為6％，代表三個月來的平均血糖值約115mg／dL；糖化血色素超過6.5％時，達到糖尿病的診斷標準。若糖化血色素數值來到10％，平均血糖值約250mg／dL。
文章開頭提到的陳先生，抽血檢驗的糖化血色素高達14％，代表平均血糖值約380mg／dL，已嚴重超標。
「看診時，患者常常會問『我每天飯前測空腹血糖值都很標準，為什麼糖化血色素驗起來都不太好？』，其實這就代表飯後血糖值沒有達標。請患者回家驗驗飯後血糖，他們就知道自己的問題出在哪了！」范綱志醫師解釋：「分析起來，飯後血糖特別高，可能是因為吃了頓大餐，或是餐點裡選擇過多的澱粉類，導致飯後血糖飆升。」
空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素是三個重要指標，能幫助我們判斷患者的狀況，以調整治療方式，好好控制血糖。
胰島素應該打幾針？
范綱志醫師說明，胰島素是身體不可或缺的荷爾蒙，是幫助控制血糖的利器，目前有速效、短效、中效、長效等類型的胰島素，適合用在不同的狀況。
速效胰島素、短效胰島素適合用來控制急性高血糖，注射後大約10至30分鐘就能開始發揮降血糖的作用，但持續時間只有幾個小時，主要是為了控制「飯後血糖」。
中效胰島素、長效胰島素的作用時間較長，能持續降低血糖一整天，可用來模擬胰島素在體內的自然基礎濃度。中效、長效胰島素有助於控制「空腹血糖」。
目前也有混合型胰島素，裡頭包含了短效和中長效胰島素，適合用在生活規律的糖友，只要進食、活動的時間都相當固定，可以考慮使用混合型胰島素，能減少注射次數。
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