起床關節僵硬緊繃?這種痠痛不單純!自體免疫性關節炎醫師圖解- 第2頁

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自體免疫性關節炎共病種類多

郭孝齡主任提到,自體免疫性關節炎源於體內免疫系統失調,除造成關節炎症狀,還會影響其他器官,引起多種共病。常見共病包括心肌梗塞、中風、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、肺纖維化、虹彩炎、鞏膜炎、貧血及發炎性腸道疾病等。罹病時間愈長、愈晚接受治療,就有愈高的機會出現共病。因此自體免疫性關節炎患者不僅應及早治療關節炎症狀,同時也要注意關節外症狀,以降低共病症對日常生活的影響。

郭孝齡主任說:「台灣很多患者會尋求民俗療法,因而延誤就醫的最佳時機,患者缺乏適當的治療,就會增加出現共病的機會,故及早正確至過敏風濕免疫科就診很重要。」

發炎性關節炎治療、保養重點



郭孝齡主任分析,自體免疫性關節炎的治療目標除減輕症狀,也要調節體內免疫功能、緩解發炎。常用的治療藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑以及生物製劑。醫師會根據患者病情嚴重程度,搭配不同的藥物組合。近年來隨著醫學技術進步,已發展出多款用於治療自體免疫關節炎的生物製劑,可說是革命性的治療,利用更精準的治療機轉,提供患者更好的治療成效。

郭孝齡主任補充,雖然治療「武器」多樣,但仍需配合醫師治療才能發揮較佳的效果,其中,治療的時機點是關鍵,早期發現、早期介入、持續治療,才能降低出現共病、失能的機會;此外患者日常生活的配合也很重要,倘若繼續抽菸喝酒、體重過重,治療成效也都會打折。

郭孝齡主任分享,「多年前門診有位類風濕性關節炎的女性患者,起初醫師先安排她服用三個月的藥,但成效不佳,經與醫師討論,改自費使用當時尚未獲健保給付之生物製劑治療。除了生物製劑的優秀成效,該患者也很注重自己的健康,相當積極配合醫師治療,至今已穩定追蹤了二十年,病情控制得很穩定,平時可享受與一般人無異的生活。」目前健保對於這類生物製劑採有條件給付,若患者病情符合給付標準,醫師即可協助申請使用,及早搭配使用生物製劑,除可緩解自體免疫性關節炎造成的發炎,保護關節,亦可提早預防相關共病產生。

因自體免疫性關節炎屬於自體免疫疾病一環,建議患者平時最好維持規律作息、避免熬夜。規律運動有助維持關節活動度,建議每天至少三十分鐘,郭孝齡主任說,「通常會建議患者找到自己喜歡的運動,才會比較持久」。

飲食方面應以營養均衡為原則,盡量減少糖份及重口味飲食、加工食品的攝取,此外也應避免隨意進補,這些補品中可能含有讓關節發炎加劇之食材,建議食用前可先與醫師討論,以免治療成效功虧一簣。

本文由「照護線上」授權轉載原文出處:不只皮膚癢!中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關,醫師圖文解說

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