子收回不急救，母帶痛寫下17字吐真實情緒 醫師揪心難忍
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰近期（2/5）在個人臉書感慨發文，指出最近遇到一位年約60歲的婦女，本身就有嚴重的肺阻塞和氣喘，曾有一次插管、成功拔管的經歷。這次，女士因為肺炎住院，即使再喘也不願意進行插管治療，照顧她的兒子因不願意失去母親，則抱持著不會放棄的態度，同時也希望母親與自己有相同積極的治療意願。
就在某個夜晚，女士忽然呼吸衰竭陷入昏迷，值班醫師在接到兒子「收回不急救」的要求後，開始進行插管搶救治療，最後救回女士一命，並暫時依賴著呼吸器脫離生命危險。
原本應該是開心的結果，蘇醫師卻在探視女病患後，在臉書提出「不是絕症，但沒有求生意志＿該救嗎？」並貼出一張引人揪心的字條照片，字跡看似因使力的控制度而顫抖著，「我喉口很痛，吞水也痛，我要打嗎啡安樂死」，因氣切無法張口說話，但從紙條的筆痕來看，該女士用盡力氣表達自身的不舒服，而這句「我要打嗎啡安樂死」顯示女病患再無法承受如此病痛的折磨。
這5種病患插管難控制 醫師：別等插管後才後悔
根據中山醫學大學附設醫院胸腔內科陳耿彬醫師表示，通常有三種情況是必須接受插管治療：
- 【急救】狀況，經施行心肺復甦後，若病人沒有辦法自行呼吸，就會進行氣管插管，持續進階急救。
- 【全身麻醉】狀況，一般手術打全身麻醉的患者須插管，在手術後可以立即拔管，或到加護病房觀察，待病情穩定就可以拔管。
- 【呼吸衰竭】狀況，常見於加護病房或是因肺炎感染或其他疾病的惡化導致呼吸衰竭，需接受插管及使用呼吸器，隨著治療過程，有些病人能逐漸恢復自行呼吸，但有些病人的狀況則愈來愈差，甚至無法回復。
臉書文末，蘇一峰醫師也指出，下列5種類型的患者，在決定插管之時要慎重思考：
- 肺部疾病末期患者，如肺部嚴重纖維化、嚴重肺阻塞、末期肺癌等；
- 心臟功能不佳的患者，如心臟衰竭、需依賴呼吸器；
- 年紀歲數大的患者；
- 反覆中風、嚴重失智症或肌肉退化的患者；
- 癌症末期的病患；
上述5種類型病人，會因為器官功能衰竭、生理機能退化、體力等因素，導致插管後難以掌控拔管的成功與否。蘇醫師提醒，上述患者如果選擇插管，就得做好往後有很大可能需要接受氣切手術的心理準備，且一旦這幾種類型的患者進行插管，也可能有很大的機率會一直插到過世為止。
看了這篇文章的人，也看了...