除此之外，我在都會區工作的經驗，長期習慣食用四物湯的女性比例並不高，甚至有許多有子宮肌瘤的女性病患，過去根本沒有服用中藥或者四物湯的習慣。
目前統計學歸納出子宮肌瘤的危險因子有：
- 年齡
- 內生性荷爾蒙因子（初經早於10歲）
- 家族史
- 種族（黑人最高）
- 體重（肥胖者）
- 飲食（多吃肉類）
- 運動（少運動者）
- 懷孕（無懷孕者）
- 口服避孕藥
- 吸菸
在2006年國際期刊Menopause 曾刊登的期刊利用高效液相分析四物湯的成分，四物湯內不含雌激素、黃體素、異黃酮。因此，四物湯會造成子宮肌瘤目前並沒有醫學證據的。
但已經有子宮肌瘤的女性朋友可以服用四物湯嗎？會不會把子宮肌瘤養更大呢？我會建議應該謹慎使用。
在研究文獻中也發現，四物湯中所含有的成分「甾醇」也就是植物性荷爾蒙，會作用在雌激素的受體上調節人體雌激素的濃度，當人雌激素濃度過高時，它反而會與受體結合降低雌激素濃度。
這種類似植物性雌激素的成分就又回到和黃豆、山藥一樣的問題，在天然植物中成分濃度並不高，但是如果長期服用、天天服用、大量服用會不會對子宮肌瘤有甚麼影響呢？
對於有子宮肌瘤的女性，我在使用這類的處方會特別謹慎，並非不能使用，可以當作引經藥搭配其他化瘀藥物將藥物帶到子宮，屬於功補兼施的治療方式，不會單純只用補血。所以中國的期刊論文有利用四物湯來治療子宮肌瘤的。
但子宮內膜異位的患者就不建議使用，因為子宮內膜異位的組織長期都是處於發炎以及疼痛的狀態，在中醫辨證屬於下焦濕熱，就更不適合用溫補藥物做調理。
本文授權轉載自／ 羅珮琳醫師的璽悅書房
作者介紹：羅珮琳中醫師。現任：璽悅中醫診所院長、禾馨民權婦幼診所兼任主治醫師。經歷：前御絨中醫診所主治醫師、前台北市立聯合醫中醫院區主治醫師、前彰化秀傳紀念醫院住院醫師、中華針灸醫學會專科醫師。 FB：羅珮琳醫師
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