主動脈剝離80%都有高血壓!醫師:兩隻手血壓落差大也是症狀

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【早安健康/黃玉芬中醫師】 隱形殺手「主動脈剝離」,會不會找上我?  

去年九月,藝人黃鴻升傳出因「主動脈剝離」搶救失敗而離世的消息,演藝界無不為之哀慟。當以為年輕就是本錢,忽略身體的微細變化時,主動脈剝離很有可能已經悄悄找上門。

主動脈剝離經常來得又快又急,根據2010年IRAD的研究顯示,儘管現行有先進的手術與藥物治療介入,主動脈剝離死亡率仍高達20-30%。台灣年發生率約為十萬分之五到十萬分之十,好發於50-70歲及高血壓風險族群,40歲以下也有1%的發生率。

當主動脈血管壁損傷,被破壞的內膜組織便會讓部分血液滲入,使得主動脈出現兩個空間,本來且血管壁完整的通道—真腔,及血管壁受損後形成的空腔—假腔。留置在假腔的血液無法回歸身體正常血液循環,周邊器官容易失去血流供養而缺氧。

主動脈剝離患者中有80~90%都有高血壓病史,也是唯一可追蹤與控制的因子。

其他家族遺傳性疾病如馬凡氏症候群、透納氏症,血管炎及主動脈手術史等等則佔少數。

根據主動脈剝離的部位不同,臨床表現症狀也不同。典型以「撕裂性般劇烈胸痛或背痛」表現,但也有病人主訴腰痛、腹痛、胸悶、喘、頭暈、雙側手臂血壓不一等症狀最終檢查結果也是主動脈剝離,容易延誤病情。

熬夜配宵夜,運動等有空再說?

現代人生活壓力大,沒時間運動,飲食過鹹過甜、作息失常、肥胖等都是高血壓的高危險群。全球每四個人就有一位有高血壓,根據衛福部統計,台灣18~40歲的高血壓盛行率約4.5%,全台約有35~36萬人,而且竟高達六成不知道自己有高血壓,在在說明並非年輕就不會有血壓問題。

若時常頭痛、頭暈、耳鳴、雙手麻木、頸部僵硬、眼白出血、臉色泛紅等症狀,高血壓很可能已經纏上你了。然而,部分高血壓並不會有明顯症狀表現,因此定期追蹤血壓非常重要。

此外,糖尿病、高血脂也是潛在危險因子,可能引起粥狀動脈硬化,血管失去彈性,因此如有以上病史,須定期追蹤,並嚴格控制。當明顯胸悶、胸痛發生時,立即到醫院就醫,以免延誤病情。

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