燙傷處理第二誤區：以為人工皮是萬能的敷料
「游醫師，我宿舍有人工皮，我的傷口可不可以貼人工皮呢？」小丹這樣問我。
「人工皮現在不能用喔！」我張大眼睛看著她，使勁地搖搖頭。
人工皮的成份分成很多種，市面上最常見的人工皮，真正的學名叫做：Hydrocolloid Dressing，這是一種吸水度高、可透氣的敷料，藉由吸水讓傷口保濕，來加速傷口癒合；人工皮一般有厚度，貼在傷口上也有保護傷口、減輕疼痛的效果。
人工皮就像是直接幫破損的皮膚補好一層人造的皮，使用上很方便，撕下來直接貼在傷口上就好，不須再黏紙膠帶；人工皮會吸收組織液，減少換藥次數；吸收了滲液的人工皮也不會讓傷口黏在敷料上，不論是換藥或是貼著的時候，都能減輕疼痛，雖然擁有這麼多的優點，但是人工皮有個使用禁忌：感染！
有感染的傷口，包在密封的敷料下，不論濕度、溫度，都剛剛好是細菌孳生的溫床，因此正在感染的傷口，如果使用人工皮，會讓感染惡化，所以有感染疑慮的傷口，不能使用人工皮！至於傷口到底有沒有感染，這個需要專業的醫師判斷，因此傷口到底能不能用人工皮，最好在醫師建議下再使用後再使用，以免弄巧成拙。
「原來人工皮使用有這些注意的地方啊！我第一天燙傷那天就貼了人工皮，結果撕下來的時候水皰就破了，我還以為是好事！」
「第一天水皰就破了？」我再問了小丹一次，她點點頭。
「那你又犯了燙傷照護的第三個誤區：太早弄破水皰！」
燙傷處理第三誤區：急著弄破水皰
當燙傷的深度達到真皮層時，我們稱為二度灼傷，二度灼傷通常都會形成水皰，水皰會形成是因為受傷的皮膚會讓血流增加、組織液增加，當組織液累積在表皮層與真皮層中間時，就會形成水皰。
水皰的皮，其實就是原本正常的表皮層，如果保存得好，不但可以保護下面已經受傷的皮膚，達到防水、防菌的作用，還可以減輕傷口暴露的疼痛，除非不得已，其實不要輕易地把燙傷的水皰弄破。
但是當水皰太大會干擾到正常活動，或是水皰正好在容易摩擦的部位，為了避免不經意的摩擦造成水皰破裂而引發感染，這時候醫師可能會視情況，把水泡戳個小洞，同時把裡面的液體引流出來，但是第一時間保存水皰皮，其實對燙傷的傷口而言很重要。
過了幾天之後，當傷口慢慢復原時，為了避免阻礙新的表皮新生，水皰皮終究是要移除掉，至於什麼時候適合移除水皰皮、什麼時候要引流水皰，這都要看傷口實際情形，交給醫師來決定。
小丹的燙傷，在吃完藥、以及妥善的照顧傷口幾天之後，就恢復得很快，藉由這次的經驗，她學會了好幾個照顧燙傷的要點，燙傷雖然小，但是如果進了誤區，用錯誤的方法照顧，可是會出亂子的。
燙傷是很常見的小意外，請你要好好記住，第一，如果有水皰，不要第一時間就弄破，第二，傷口一定要包紮，第三，人工皮只能使用在沒有感染的傷口，不要踏入燙傷照顧的誤區，才會讓燙傷來的快也去得快！
本文由「游懿聖醫師」授權，未經同意禁止轉載。
作者簡介：游懿聖醫師，皮膚科專科醫師，2015年於高雄市成立懿聖皮膚科診所，提供民眾正確皮膚照護觀念。 FB：懿聖皮膚科-游懿聖醫師
看了這篇文章的人，也看了…