小小魚刺竟變蜂窩性組織炎住院十天!除了糖尿病還有6大危險因子

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【早安健康/衛生福利部臺中醫院】

魚刺小傷口竟釀蜂窩性組織炎,醫籲:防疫莫輕忽傷口久不癒



60歲陳女士因工作時被魚刺刺到,原以為是小傷口自行擦藥就會好,但過了6天,傷口越來越腫痛,甚至影響到整隻右上臂活動,經附近診所醫生建議至臺中醫院就醫,經感染科梁麗穎醫師進一步檢查確診為「蜂窩性組織炎」;陳女士事後心有餘悸表示,萬萬沒想到一個看似輕微的小傷口竟讓她住院整整10天。



感染科梁麗穎醫師表示,陳女士到診間時其食指已開始化膿並有發燒,抽血檢測發炎指數亦偏高,確診為蜂窩性組織炎。由於已感染到皮下軟組織,所以趕緊安排她住院接受靜脈抗生素治療,同時會診外科醫師協助傷口清創及膿瘍引流。在感染科及外科共同治療照護下,住院10天後出院,手指及手臂功能未受影響。


梁麗穎醫師提到,蜂窩性組織炎是常見的皮膚及軟組織細菌感染性疾病。最常侵犯的部位是四肢。一般好發在中老年人,男女發病率相同。成因通常是皮膚外傷後導致細菌由傷口進入造成局部的皮膚感染,會有紅、腫、熱、痛的特徵,並且有可能出現水泡,血皰和膿皰。

蜂窩性組織炎常引起感染的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。少數患者出現嚴重敗血症,局部壞疽或壞死性筋膜炎。其他伴隨危險因子包括皮癬,靜脈功能不全,吸煙,糖尿病,酒精中毒,免疫抑制,以及癌症病史。

在治療方面,若只有局部紅腫熱痛,可以口服抗生素治療,同時提高患肢或冰敷以減少疼痛腫脹;如果出現發燒或淋巴腺腫痛,特別是有潛在疾病的患者,應住院給予靜脈抗生素治療。另外,若患肢出現膿瘍壞死則需要照會外科手術介入治療。

梁麗穎醫師也再次呼籲,疫情期間雖然建議減少不必要的外出或就醫,但一旦開放性傷口或皮膚屏障不完整、免疫力不足、血液循環不佳,得到蜂窩性組織炎好發機率就會偏高,所以若是有傷口久而不癒、引起其他身體不適都應及早就醫治療。

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