甲狀腺結節哪些情況要擔心是惡性？
不管是良惡性結節，最常見症狀都是「沒有症狀」。有些還是會引起外觀問題或者是吞嚥症狀，導致困擾。
良性結節會建議有出現臨床症狀，再考慮是否需要接受治療，不然可以優先考慮超音波追蹤。
惡性結節即使沒有症狀，還是會建議要處理，相關治療方式會在其他章節詳細介紹。
長期聲音沙啞
侷限在甲狀腺內的惡性結節，通常不會引起症狀。但隨著腫瘤慢慢長大，如果侵犯到旁邊的喉返神經（控制聲帶的神經），就會導致聲音沙啞，甚至喝水的時候容易嗆到。如果有長期聲音沙啞，甲狀腺癌是一個必須排除的問題。
吞嚥或呼吸困難
良性結節可能會壓迫食道導致吞嚥問題，或者是壓迫氣管導致呼吸問題，但惡性結節除了可能壓迫之外，有時候可能直接侵犯破壞食道或氣管，這時候也會引起吞嚥或呼吸困難的症狀。
外側脖子摸到異常腫塊
當甲狀腺癌伴隨頸部淋巴結轉移，會在脖子外側摸到腫塊。不過要提醒，外側脖子腫塊最常見是淋巴結病變，會引起的原因很多，甲狀腺癌只是其中一種狀況，必須檢查是不是有其他身體部位異常所導致，甚至針對病變淋巴結直接進行切片，分辨是哪種問題所造成或腫塊。
本文摘自《鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密》／鄭凱倫（中山附醫醫學影像部頭頸醫學影像科主任）／原水
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