打完疫苗昏倒,是暈針還是休克?醫師教辨別症狀「自救3步驟」

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【早安健康/黃軒(胸腔暨重症專科醫師)】

《迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)》:暈針現場...



A.「迷走神經昏厥」又稱作「血管迷走性昏厥」

它是人體第十對腦神經,包含感覺、運動和副交感神經在內,又由於副交感神經正好是負責抑制血液、心跳、呼吸等生理反應,所以當副交感神經過度興奮,就會造成身體心跳變慢、血壓降低、呼吸變慢、血管擴張,造成腦部血液供應不良而昏倒。

小朋友、青少年、青年人,害怕打針的機率高,且年齡愈小,愈害怕打針,其副交感神經也就易過度刺激。

而當副交感神經過度興奮,就會造成心跳變慢、血壓降低、呼吸變慢、血管擴張,造成腦部血液供應不良,而在疫苗接種現埸出現昏厥現象。

B. 哪些情況易誘發迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)?

易有「情緒困擾」的人,易誘發迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)、這是年輕人突然昏倒最常見原因。多見於「年輕女生」。

C. 迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)常見的症狀

1.無前兆,突然發生

由於潛意識中對某些事物感到疼痛、恐懼、情緒緊張等誘因下,可以在毫無前兆下,突然發生昏過去了!

2.也有前驅症狀

可能也會有前驅症狀。部分病例可有恐慌、煩躁等先驅症狀

(a)在病人端:
例如:臉色蒼白、噁心、視力模糊、頭暈、無力,接著眼前一片漆黑,然後失去知覺。

(b)在醫者端:
我們醫療人員,在病人的身體表徵,看到的就是先伴有血壓上升、心跳加快,繼而心跳隨之減慢,血壓下降、冒冷汗,手腳冰冷,意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。

3.暈針,也是如此

在接種疫苗時,心情中的焦慮、恐懼,可能會在冰冷棉花酒精消毒下,打針的針刺下,幾秒內引致起急性壓力反應作用,然後出現過度補償的「副交感神經過度反應」。

這時心跳下降或血管擴張、血壓會下降,而使輸往腦部的血液不足,而導致昏暈現象!

由於是在接種疫苗打針情況下發生,我們都稱之為「暈針」,其實就是一種迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)的現象而已!

哪些狀況可能不是單純「暈針」需要看醫生?日常如何預防迷走神經性昏厥?下一頁醫師更多解說
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標籤: 暈針

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