要命「心包油」有5大因子!每中一項都在推升心肌梗塞死亡率

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【早安健康/西園醫院心臟內科 黃蓮奇醫師】缺血性心臟病,指某部分血管變細或變窄,導致該處供應的血量不足;其另一個醫學診斷病名是「冠狀動脈心臟病」,簡稱冠心病。

為什麼會發生冠心病?



冠狀動脈是提供心臟營養和氧氣的血管,一旦狹窄、部分阻塞,就會造成心肌缺血、無力、胸悶,甚至發生心絞痛。此病俗稱「狹心症」或「心包油」,也就是脂肪(膽固醇)沉積在血管壁中,造成血管內部分阻塞而狹窄。


目前血液可檢測的脂肪有四種:總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇及三酸甘油脂,其中低密度膽固醇(壞膽固醇)及三酸甘油脂是所謂「壞的油脂」,會沉積在動脈內皮,形成軟或硬瘢塊,阻塞血管,急須治療。

如果治療不完全、間斷治療,動脈內皮發炎可能在軟硬瘢塊間進行,或軟瘢塊隨時間逐漸增大。最壞的情況是,不治療或無效治療,血管內皮一直處於發炎狀態,軟瘢塊持續長大,終有一天破裂,其內容物如土石流般傾入血管內,會堵住大半管腔,吸附更多白血球、血小板、紅血球,瞬間產生血塊,將冠狀動脈完全堵塞,導致心肌梗塞而猝死。

影響動脈硬化瘢塊形成的危險因素,包括:

  1. 年齡:男性45歲後、女性更年期後
  2. 家族遺傳:有高血脂、冠狀動脈心臟病家族史者
  3. 抽菸
  4. 三高及肥胖症
  5. 性格:較易激動者,當情緒受壓升高,會促使腎上腺素大量分泌,使呼吸、心跳加速,升高血壓、血糖。

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