糖尿病腎病變年輕化，儘早治療避免洗腎
案例一：
李先生現年三十八歲，在家中突然呼吸困難，昏迷不醒被送來急診，檢查後發現他血糖超標超過600 mg/dl，又有酮酸血症、尿毒症，緊急送加護病房插管，加上胰島素和洗腎治療，好不容易恢復意識，一週後轉至普通病房。
原來他患糖尿病已有十多年，但對胰島素和降血糖藥物的使用都斷斷續續，三年前檢查時醫師告訴他有「蛋白尿」和腎功能不全的現象，但他仍是漫不經心，結果近來水腫日增，茶飯不思，接著就上演鬼門關前走一回戲碼，但是因腎臟已硬化，功能也跌到谷底，所以要開始長期的洗腎生涯。
案例二：
唐先生現年四十六歲，患糖尿病亦有十多年，曾經在各大醫學中心看診，但覺得三高藥物吃了不舒服，又怕藥物的副作用，因此治療並不積極，一年前雙腳出現水腫，也只用利尿劑控制，最近三個月水腫日增，下肢如象腿，陰囊也腫大，氣喘無力，實在受不了了再來看本科門診，發現尿素氮超過120 mg/dl，肌酸酐也超過15 mg/dl，已是明顯的尿毒症狀，我們安排他開始定期洗腎治療並加強血糖控制，之後他的症狀和水腫明顯改善，但腎功能無法恢復，他也悔不當初。
糖尿病在中老年人是一種非常普遍的慢性病，但隨著飲食西化，精緻化及便利性，現在有越來越多年輕的糖尿病患者。但一般人多只注重血糖的控制，而忽略了糖尿病的併發症更可怕。
糖尿病的併發症主要包括腎病變、視網膜病變、神經病變以及血管病變。這些併發症早期常只有輕微的症狀，可是多會持續進行，等到症狀明顯時常已不可收拾，而且常是多種症狀齊發，增加處理的困難，而年輕糖尿病患者的併發症往往比老年人惡化更快。
台灣洗腎病患的發生率和盛行率一直在國際中名列前茅，據近年統計，國內洗腎病人中糖尿病腎病變的比例已升到五成以上，而比例還在繼續不斷的提高，而在主要的二大類糖尿病中，患者於罹病5-20年後，百分之三十至四十的胰島素依賴型（第一型）患者及百分之三至八的非胰島素依賴型（第二型）患者會進行到尿毒症，在台灣，百分之九十八的患者屬於後者，而且常有其他併發症如視力減退、足部病變和心臟血管疾病等。
一旦出現蛋白尿，糖尿病腎病變即不可避免！治療原則下一頁繼續了解