逆轉糖尿病前期,降血糖怎麼吃?低升糖指數水果、蔬食名單快記好

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【早安健康/伍焜玉(中央研究院院士、國家衛生研究院名譽研究員、國際知名血液學權威)】

高血糖會傷害血小管的內皮細胞



對胰島素產生抵抗時,不是所有細胞都不歡迎葡萄糖。很矛盾的是需要葡萄糖的如肌肉細胞、肝細胞及脂肪細胞,反而拒絕葡萄糖進入,而只需要少量葡萄糖的,如血管的內皮細胞,卻不抵抗,讓大量葡萄糖進入細胞。當細胞內葡萄糖量過高,會弄亂整個細胞的新陳代謝系統,並且產生一些代謝物會傷害內皮細胞。

內皮細胞本來是具保護功能的,細胞內的高糖將內皮細胞改變成為促進發炎的細胞,並且會傷害小血管的管壁,造成小血管疾病。

腎臟腎小球內有一種叫做「系膜細胞」(mesangial cell)對葡萄糖也不拒絕,讓血中葡萄糖趁機而入。細胞內葡萄糖過高時,也產生一些會傷害細胞的代謝物。系膜細胞受傷害時,影響腎小球的功能,造成腎臟功能失調,最後的結局是腎臟功能衰竭,必須依靠洗腎或腎臟移植。

為何體內有一些細胞會對胰島素產生抗力,而一些細胞反而增加細胞內葡萄糖量,目前並不清楚,仍有待研究的突破。

血糖高時,對小動脈傷害力最大,造成一些器官小血管的疾病。這些小血管疾病在眼睛視網膜、腎臟腎小球及手腳神經最常發生,會導致眼睛失明、腎衰竭及手腳失去感覺。

高血糖對中型動脈的血管硬化也有很大的風險,但是相對之下,對於小動脈的傷害機率小。

高血糖對血液中的血球也會傷害,引起功能失調。對血小板而言,是刺激血小板增加其凝聚力,增高動脈血栓(如冠心病)的風險。

高血糖也會讓血中顆粒白血球功能減低。有人將在高糖環境下的顆粒狀白血球稱為「懶惰白血球」,一旦細菌入侵,它們動作慢,抵擋細菌感染的能力降低,因此較容易造成嚴重感染。

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