不孕症先別慌!對症下藥選定最適當的治療方式

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要懷上一個可愛的寶寶,怎麼那麼難?孕氣不好難道是我的錯嗎?想懷孕卻遲遲沒消息的夫妻們,一定會很容易譴責自己,但不孕其實只是身體生病,跟本身做得好或不好並無關聯!放鬆心情、選擇自己想做的療程,也許天真無邪的孩子們會悄悄來敲門。

不孕的治療方式,我該選擇哪一種?


在進行不孕症治療之前,必須先清楚自己的病因是什麼?有些父母太心急,才同房幾次沒避孕也沒懷孕,就誤以為自己不孕,通常需要在無避孕的情況下,同房半年至一年(超過35歲以上為半年),真的沒懷孕就需要尋求專科醫師診斷病因。若是單純排卵不正常,只需要定期看診、藥物治療、算好排卵時間,要受孕就會容易許多。

但若是真的診斷出不孕,治療方式除了遙遙無期的中醫調理之外,還有人工受孕跟試管嬰兒兩個選項,都有既定的流程與時間可以參考。這兩者的差別在於體內跟體外受精,人工受孕是將活動力較高的精子,直接植入體內;而試管嬰兒則是將卵子與精子取出,在體外結合成受精卵再植回體內。人工受孕因為需要施打排卵針,可能會有過度刺激卵巢的風險,醫師會觀察媽媽的身體狀況,再診斷是否需轉為試管嬰兒療程。

試管嬰兒有效嗎?療程有什麼不同?
目前試管嬰兒的療程,分為第一代到第三代,最先進的技術3.5-4代等,都統稱為第三代試管嬰兒,基本上僅有儀器的不同。第一代是將培養好的新鮮胚胎植入體內,第二代則是透過顯微注射,在體外完成受精的動作,再植回體內;而第三代最大的不同,在於染色體的篩檢,可以在胚胎著床前,先將不好的染色體淘汰掉,避免形成帶有疾病的不良胚胎。

以國健署的統計,台灣第一代試管嬰兒的活產率為25%左右,而第二代透過單一精蟲的注射,再加上急速冷凍胚胎的技術,可將活產率提高10%到35%左右。較精準的第三代試管嬰兒,因為有經歷過胚胎染色體的篩檢,將健康的胚胎植入體內,則可將活產率提高到50%左右。台中大新生殖中心陳志宏院長補充:「第三代試管嬰兒的活產率,有些醫院的統計最高還能達到80%左右。」

保持安穩平常心,等待孩子來降臨!
有些父母因為擔心失敗,或是想一次生雙胞胎而要求植入多個胚胎,但目前第三代的精準醫學,只要是健康的胚胎就有8-9成會成功,陳志宏院長也呼籲:「雙胞胎有可能會早產,且發展遲緩的機率,比單胞胎多20倍以上,建議一次植入一個胚胎就好,就算沒成功下次再植入一個,也比雙胞胎來得風險低。」只要堅持半年到一年左右,放鬆心情、別心急!寶寶隨時會出現。


最後,陳志宏院長補充:「現今因為環境汙染、壓力大,卵巢早衰的機率越來越高,建議最晚34歲以前規劃懷孕比較好,38歲以後卵子的正常率少一半,40歲僅剩下四分之一到五分之一正常,40歲後剩下十分之一到二十分之一正常,年紀越大受孕機率越小!」新時代女性時常忙於工作,等到想懷孕生小孩時,已經年過40很難受孕,陳志宏院長提醒趁早規劃、不要蹉跎,卵巢退化無法靠醫學拯救,若是還不確定要不要生小孩,提早凍卵也是一項不錯的選擇!



陳志宏 院長

經歷:
台北榮總、高雄榮總婦產部不孕症主治醫師
衛福部評鑑人工生殖中心主持人
台中大新婦產科診所暨生殖中心主持醫師
美國ASRM生殖醫學學會會員

主治項目:
試管嬰兒/人工受孕/誘導排卵
胚胎著床前染色體檢查
精卵捐贈/胚胎冷凍/精卵自存
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