微微發燒、肢體無力跌倒…台大急診醫:老年人出現4大非典型症狀應快篩

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【早安健康/蔡經謙報導】許多民眾都已了解,確診新冠後可能會產生不少上呼吸道症狀,包括咳嗽、喉嚨痛、喉嚨癢等,因此若懷疑自己被病毒感染,出現上述症狀即要及早快篩。專家進一步指出,高齡者還可能出現4大非典型症狀,若出現微溫、吐瀉、譫妄或跌倒,還是及早快篩、及早治療較佳。

哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋於社群為文指出,脆弱老年人確診時的主要症狀未必是發燒、喉嚨痛、咳嗽等,且新冠確診恐有潛在的死亡黑數。

並以實際急診室案例舉例,包括跌倒骨折須開刀、意識昏迷懷疑中風住院等患者在要住院時發現確診,這樣的患者若死亡可能會排除在新冠死亡人數之外,然而究竟是否與新冠病毒無關卻有待商榷。其原因便是高齡者在感染新冠之後,可能會出現的4大非典型症狀:微溫、吐瀉、譫妄或跌倒。

高齡者微溫也是發燒徵兆,可測量口溫並留意平時體溫基準



一般民眾一旦發燒,可能會出現38多度的高溫,然而高齡者可能不是如此。李建璋教授引述美國感染科學會認定標準指出,老人的口溫37.8C一次,或是37.2C二次,就是發燒。而這也是一個強力的感染證據。

除了上述標準外,一篇發表於《臨床傳染病》期刊的文章也指出,若高齡者超過平時體溫基準1.3度,就可能發燒了。因此照護者不妨平時多測量家中長輩體溫,及早抓出「微溫」的發燒跡象。

不止高齡者,青壯年、兒童也可能出現嘔吐腹瀉的非典型症狀



由於不少長者本就有久咳的毛病,若用咳嗽與喉嚨痛作為新冠感染徵兆可能不容易辨識。李建璋教授指出,老人持續的嘔吐、腹瀉等非典型症狀也是新冠的表現。

除了高齡者外,這次的Omicron病毒感染,年輕人出現吐瀉的案例事實上也不少。台中就有女學生在考試時突然嘔吐,快篩為陽性;另一名24歲死亡個案染疫後也僅有腹瀉、嘔吐症狀,然而卻在6天後重症死亡。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰受訪指出,Omicron引發的症狀非常像腸胃型感冒,每天收治的患者整體約有1/3會有腸胃道症狀,噁心、嘔吐僅次於發燒、喉嚨痛,甚至有許多患者在家嘔吐到幾乎脫水。

除了呼吸道症狀以外,老年人染疫還有更多徵兆要注意!下一頁看看醫師的更多說明
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