微微發燒、肢體無力跌倒…台大急診醫:老年人出現4大非典型症狀應快篩- 第2頁

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譫妄並非精神病造成,若長者譫妄合併新冠症狀要及早就醫



李建璋教授指出,若是超高齡長者、巴金森、失智症患者、曾中風的病患,感染新冠時可能產生急性腦功能障礙「譫妄」,以胡言亂語、妄想症狀表現,包括混淆日夜顛倒、注意力不集中、情緒激躁不安、幻聽或是幻視、晚上吵鬧、白天昏睡等症狀,雖然看似精神疾病,然而實際上是由生理異常造成。

亞東醫院精神科主治醫師周秉萱為文指出,引起譫妄的生理異常包括:壓力、電解質失衡、藥物、手術失血、感染發燒(像是肺炎、泌尿道感染)、代謝性問題、營養不良、缺水及失眠等,若不解決生理異常,譫妄也不會改善。

胸腔暨重症專科醫師黃軒則為文指出,當新冠患者表現不止譫妄,還伴有咳嗽,頭痛、流鼻涕、拉肚子、食慾不振等新冠病毒感染表現就要小心,需要及早就醫才能及時搶救生命。

新冠確診的疲累,長者恐以跌倒表現



新冠確診後出現疲累症狀是不少民眾的困擾。曾有網友在論壇分享確診心得,表示確診後即使過了13天,每天睡8小時仍覺疲倦,晚上6、7點就會突然很累;另一名網友則分享確診隔離第5天會因身體疲倦,睡醒後也無法爬起來做事。

而確診疲累的問題對長者來說恐更嚴重。李建璋教授表示,對於孱弱的老人來說,已長期肌少、肌弱,全身性感染造成的倦怠、衰弱也往往用跌倒,甚至是是外傷性腦出血表現。

新冠的4大非典型症狀都與一般民眾認知中的傳統上呼吸道症狀相差甚遠。吳昌騰受訪建議,不僅上呼吸道症狀,近期若出現不明原因的嚴重噁心嘔吐症狀,也可以快篩確認。李建璋教授也建議,若家中的老人有上述的四大症狀,應先用快篩檢驗,陽性就可以盡早投藥。

指揮中心指出,5/18起只要是65歲以上民眾,或是居隔、居檢、自主防疫者快篩陽性時,經醫師確認研判、達成醫病共識後,即可評估使用新冠口服藥Paxlovid抗病毒藥物治療。由於新冠口服藥可顯著地預防重症,不妨密切留意長者有無上述症狀,及早診療,以免造成遺憾。

參考資料:
  1. Chien-Chang Lee
  2. Fever in the Elderly
  3. 討論度高卻容易被忽視的Omicron症狀 醫師告訴你出現嘔吐狀況該怎麼辦及緩解方法
  4. 老人常見疾病 『急性譫妄』
  5. 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean
  6. 確診1週痊癒「驚現1症狀」…他揭長新冠後遺症 過來人秒懂:回不去了
  7. 指揮中心公布5/18起65歲以上及居隔/居檢/自主防疫者快篩陽性時進行口服抗病毒藥物用藥評估治療流程

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