本病產生的病因主要是產後亡血傷津，腸道失潤；或素稟氣虛，因產陽氣更傷，氣虛無力推送大便，便結腸中，壅滯難下。
中醫將產後便秘主要分成三種證型
- 血虛津虧證
素體血虛，產婦因失血過多，腸道缺少津液潤養，使大便乾硬，無法解出。這類患者還伴有面色萎黃、口乾、頭昏心悸、舌淡紅苔薄白及脈細弱等症狀。 - 氣虛失運證
素體虛弱，產後失血耗氣，大便數日不解，雖有便意，但排便乏力，大便不會很堅硬，同時還會伴有多汗、疲勞、乏力、舌淡苔薄白、舌邊緣有齒痕及脈虛緩的症狀。 - 陰虛內熱證
素體陰虛或喜食辛辣之品，大便數日不解，解時艱澀難下，這類患者主要表現為口咽乾、小便黃、手足心熱、燥熱、舌紅苔薄黃及脈細數的症狀。
產後便祕以「血虛津虧」為主要原因，治療處方以「四物湯加味」為主，藥物有當歸、白芍、川芎、火麻仁、柏子仁、何首烏、肉蓯蓉等。兼「陰虛內熱」證型，則去川芎、肉蓯蓉，加生地、知母、黃柏、玄參。兼「氣虛」證型， 則加黨參、黃耆、白朮、木香。
除了藥物治療外，針刺療法和穴位按壓也是中醫常用來緩解產後便秘的治病之法。產後即可進行腹部穴位按壓。
手掌緊貼腹部，從右邊開始，依序按壓右天樞（肚臍旁開兩寸，位在乳頭、胸骨中點直下連線與肚臍交點→中脘（肚臍與胸骨劍突連線中點）→左天樞→氣海(下腹部正中線肚臍中下1.5寸處)，手法從輕到重，每個穴位按5秒，重複5次。
產後排便困難？中醫食療來輔助
此外，如有產後排便困難，也可藉中醫食療來輔助，根據證型選用養血補氣、滋陰清熱、潤腸通便的食材。
- 蜂蜜飲：清晨空腹時服用蜂蜜一大匙，後飲溫水一大杯，用於便祕輕症者。
- 黑芝麻粥:黑芝麻50g，粳米100g，煮粥，既有營養又有緩和的潤腸通便作用，適於血虛津虧證。
- 何首烏粥:何首烏(功效:補益精血，固腎烏鬚，潤腸通便)30g，粳米60g，煮粥服，適於血虛津虧證。
- 生地萊菔汁:鮮生地汁(功效: 清熱涼血，養陰生津)100g，鮮萊菔汁100g，冰糖適量。用於內熱氣滯的產後大便難。
- 海參木耳補氣湯:海參200 g，黑木耳50 g，黃耆10g，枸杞10g，熬湯，適於氣血虧虛腸燥者。
最後醫師有四點提醒，能讓產後大便難遠離產婦：
1. 產後儘早下床活動，以促進腸蠕動；
2. 產後便祕及時就診，切忌用力排便，以防發生子宮脫垂；
3. 養成定時排便的習慣，一旦有便意立即如廁；
4. 忌食辛辣炸烤之品，注意補水，多食粗纖維食物及蔬菜水果。
作者簡介：吳宛容中醫師，睿鳴堂中醫診所院長，經歷台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師，學歷包括中國醫藥大學學士後中醫學系、台北醫學大學藥學系。專長中醫兒科、過敏體質調理、濕疹、婦科等。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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