最新「瑯琊病毒」中國已有35人確診! 多有發燒等8症狀,專家解析傳染風險

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【早安健康/蔡經謙報導】新冠疫情在全球蔓延,民眾越來越重視對病毒預防措施,近期在多國流行的猴痘病毒也引起民眾關注。不料,中國最近又在山東、河南等地發現新的「瑯琊病毒」( Langya henipavirus,LayV ),目前尚未發現人傳人證據,不過感染者多會出現發燒、無力、咳嗽等症狀。專家認為,由於該病毒能以發燒篩檢較容易隔絕,再加上台灣有成功抗疫的經驗,因此台灣民眾只需戒慎、不需恐懼。

瑯琊病毒症狀100%有發燒?推測宿主是動物,會人傳人嗎?



瑯琊病毒的相關研究論文目前已在新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊出。杜承哲醫師分析該論文指出,目前針對25種動物檢驗,在鼩鼱(shrew)中發現瑯琊病毒的血清陽性比例最高,推測可能是該病毒的天然宿主。而針對人工飼養動物的部分,則在狗、山羊等牲畜血液中發現該病毒。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥8/7受訪表示,瑯琊病毒已有35例感染個案,其中26位僅有感染瑯琊病毒,另外9位則出現同時感染其他病毒狀況。個案雖有出現發燒、無力、咳嗽等症狀,但目前無死亡個案。

而對於病毒是否會「人傳人」的疑問,莊人祥與杜承哲受訪表示,以目前資料來看,患者之間都無密切、共同接觸史,也沒有住在一起群聚的情形。監測個案的家人與密切接觸者中也無人傳人證據,推測人類受該病毒感染只是偶發、散發事件,然而目前尚無法下定論,仍須密切監測。此外,由於該病毒傳染以動物傳人為主,因此境外移入的可能性也較低。

中山醫大附設醫院兒童急診科主任、感染科醫師謝宗學也為文引述研究分享,根據26例單獨感染瑯琊病毒的個案,出現的主要症狀如下:
  • 發燒:100%
  • 疲勞:54%
  • 咳嗽:50%
  • 食慾不振:50%
  • 肌肉痠痛:46%
  • 噁心:38%
  • 頭痛:35%
  • 嘔吐:35%

台灣如何應對瑯琊病毒?感染科醫師:需戒慎、不需恐懼



瑯琊病毒的近親立百病毒,曾有統計致死率可能高達40%。對此杜承哲受訪說明,立百病毒曾經有人際傳播的相關報告,不過後續未在其他國家觀察到相同現象。

至於目前尚無人傳人證據的最新瑯琊病毒,目前真正的致死率仍屬未知,但謝宗學撰文表示,相較於無症狀患者較多的新冠肺炎來說,瑯琊病毒能以發燒篩檢初步判斷,較容易進行隔絕。此外,由於這類致死率高的病毒傳染力通常強度有限,因此只需戒慎、不需恐懼,有了對抗SARS、新冠肺炎的經驗,即使病毒進入台灣相信也能從容應對。

不過,由於作為瑯琊病毒近親的立百病毒曾在馬來西亞、印度、孟加拉等多國造成疫情,儘管瑯琊病毒尚未證實會人傳人,或許仍應提高警覺。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民也受訪提醒,若群聚事件頻繁,未來病毒恐突變並適應人體免疫系統,進而從動物傳人進展為人傳人,恐成為類似新冠疫情的狀況。而面對新興傳染病,初期最佳應對方式便是隔離等「圍堵」策略,並透過抽血、檢驗安排相關人員進行調查與研究。

莊人祥則指出,台灣研究室可依據病毒序列合成核酸進行測試,由於技術不難,約一周即可完成。一旦建立檢測方法,就會與農委會合作,針對台灣監測動物、人類是否有類似疾病。後續將持續進行觀察,再決定是否派員前往中國了解詳情。

參考資料:
  1. 杜承哲醫師
  2. 中國爆「瑯琊病毒」已有35人染疫! 莊人祥:密切監測
  3. 中國大陸爆瑯琊病毒動物傳人 疾管署:將建立核酸監測方法
  4. 琅琊若人傳人 黃立民:恐釀新冠規模疫情
  5. Dr. E 小兒急診室日誌
  6. 中國再爆新病毒「瑯琊」 黃立民:不圍堵恐成新冠規模瘟疫
  7. 瑯琊病毒可傳人 疾管署一周內建立核酸檢驗方法

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