脖子腫腫的沒注意竟是扁桃腺癌!7特徵判斷腫塊是良性還惡性

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【早安健康/蔡經謙報導】不知各位是否有「自摸」脖子、頸部到鎖骨等區域的習慣呢?若自己發現頸部有腫塊千萬要小心,並及早就醫檢查,因為這可能是癌症的徵兆。曾有48歲女性本來對左側頸部的腫塊不以為意,沒料到一個月後竟越來越大,就診後才發現是扁桃腺癌。

淋巴結是免疫系統檢查站,脖子出現腫塊常是正常現象



脖子、頸部至鎖骨出現腫塊,可能是罹患嚴重疾病的徵兆,而該徵兆與位於頸部皮下組織中的「淋巴結」相關,基隆長庚神經外科醫師顏君霖曾於節目形容,淋巴結系統就像是免疫系統的檢查站,當身體有問題時,就會通過淋巴結來表現。

國泰綜合醫院耳鼻喉科的衛教資料指出,正常人頸部中的淋巴結約有2、3百個,一般人會因為感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等疾病,而有頸部淋巴結腫大的正常發炎現象,治療後數天內多會消失。

不過,除了正常的腫塊外,頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆。耳鼻喉頭頸外科專科醫師陳泓鈞曾為文解釋,除了感冒、感染外,其他地方的癌細胞也有可能會經由淋巴循環跑到淋巴結,相對於因感冒、感染等發炎反應而形成的「會疼痛腫塊」,因惡性腫瘤行程的腫塊很可能不太會痛,相當危險。

而這些腫塊形成的位置不同,也可能代表不同的癌症,有的癌症甚至離頸部相當遙遠。顏君霖醫師與敏盛綜合醫院副院長江坤俊於節目說明,儘管不同癌症發生在不同區域,但都可能會以淋巴結腫大表現,包括鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、食道癌、肺癌、舌癌、口腔癌等。

自摸頸部7區域,分辨脖子周遭腫塊良性還是惡性



而顏君霖醫師也於節目中教民眾如何透過「自摸」,自己檢查頸部周遭的淋巴區,及早發現腫塊。而檢查法也相當簡單,依序撫摸脖子附近的淋巴區即可。

首先從耳朵前方開始,依序按壓耳前、耳後、再後側一些的頭部後方凹槽,接著沿著脖子兩側的胸鎖乳突肌往下確認中頸鍊淋巴區、後三角淋巴區及鎖骨上淋巴區,最後則是抬頭用大拇指按壓顎下淋巴區確認,即完成有無腫塊的檢查。

綜合醫師顏君霖及江坤俊的解釋,若發現有腫塊,如果是小於2cm、可動且不會痛就可以稍微安心一點。而由於惡性的細胞與周圍組織黏得較緊,常以推不動作為表現。

彰化基督教醫院的衛教資料也指出,頸部惡性腫塊的特性為:硬且不能移動、超過2cm、皮膚表面異常(潰瘍、破皮等)及腫塊同側出現耳朵痛、悶塞感、耳鳴、聽力變差等聽力徵兆。

不過,即使民眾自我檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意,應及早就診檢查為佳。收治文章開頭提及48歲扁桃腺個案的澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇受訪指出,脖子出現腫塊的原因十分複雜,除了腫塊外,若合併聲音改變、吞嚥困難、頭痛、同側耳朵痛、聽力異常等,應及早就醫找出病因,先排除癌症的可能為佳。

參考資料:
  1. 頸部小小腫塊不要緊? 她一個月後竟追出扁桃腺癌
  2. 認識頸部腫塊
  3. 頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!

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