糖尿病人節慶或生病期間,血糖的狀況與處理

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【早安健康/大同醫院 內分泌新陳代謝內科 顏詩容 主治醫師/陳怡媜 主治醫師】

糖尿病人節慶或生病期間,血糖的狀況與處理



醫生:你這次過年又亂吃了對不對,糖化血色素變這麼高,吃很好喔!

老伯伯:冤枉啊!醫生,我都不敢亂吃東西,東西都吃不多,怎麼會高啊?

醫生:你確定沒有亂吃東西,你都吃什麼說來聽聽看?

老伯伯:我跟你說喔,我白飯都只吃半碗,早餐吃燕麥穀片加芝麻糊混入燕麥奶,然後偶爾吃雪花冰加配料(叫老闆不要另外加糖),果汁(沒有另外加糖),芭樂很健康低糖所以一餐都吃兩個拳頭大的芭樂。然後我最近很容易口渴,一直跑廁所尿尿,吃很多又胖不起來,朋友都說我太瘦,是不是生病了!

你聽出來問題出在哪了嗎?

燕麥穀片糖分高不高?燕麥的升糖指數比白米低,造成血糖上升速度慢,可是燕麥還是屬於全穀雜糧類,所以吃多了一樣會讓血糖上升喔!

老人家很喜歡把「五穀類、堅果類」的磨粉產品,拿來泡飲,變成溶解後的液態食物;但這類磨粉、泡水的作法,都會大大提升食物的升糖指數,讓血糖上升快速喔!

速沖的糊粉,也是含糖的。若真的要挑選,要選擇無糖的芝麻粉喔!

雪花冰本身就是奶粉加上白砂糖,糖分已經很高了,另外配料,紅豆、綠豆、粉圓都是澱粉而且會加糖去調味,不用另外加糖,糖分就已超級爆表。

水果含有天然果糖,不管是原態的固體水果或是攪打後的液態果汁,都含有固定熱量。所以喝一杯鮮榨柳丁原汁,你可能不知不覺快速吃入6-8顆的柳丁了。健康低糖的水果,吃多了一樣讓血糖上升喔!

醫師建議



糖尿病病友,一旦出現三多一少的其中一個現象(吃多、喝多、尿多或體重下降),就要小心自己的血糖有沒有超標!建議每個病友經濟許可的話,自己買一台血糖機,平常吃多了就可以量一下,讓自己隨時掌握自己的健康狀況,不用等到三個月回到醫師門診的時候才驚覺失控的血糖!

發現失控的血糖怎麼辦:

  • 不要慌,先檢討飲食,有什麼東西可能是造成最近血糖失控的元兇。
  • 糖尿病藥物有沒有按時服用,若沒有,請按時服用
  • 多喝白開水和無糖的茶類,確保足夠的水分攝取(若有喝果汁或含糖飲料的習慣,請停止飲用)
  • 最近有沒有吃到可能影響的藥物(譬如類固醇、咳嗽糖漿、促進排便的糖漿)
  • 最近有沒有發燒感染或感冒的現象,若有,請趕快找醫院求診治療

上述方法先試著運用看看,若血糖還是沒有改善,請立刻求診治療。

醫生:婆婆啊!你今天血糖怎麼那麼高啊,最近身體有沒有不舒服啊?有沒有按時服用血糖藥啊?

婆婆:醫師啊,我最近因為咳嗽感冒,吃很少東西,所以都沒有吃血糖藥

醫生:婆婆,那你有沒有驗血糖啊?

婆婆:沒有喔,因為試紙很貴!

醫生:那你告訴我,你生病的時候吃不下東西,那你都吃什麼

婆婆:我都喝果汁和運動飲料而已,因為吃不下飯

你聽出來問題出在哪了嗎?

婆婆沒有吃什麼<實體>的東西,但即使是液體的果汁和運動飲料,其實都含有大量的糖分,血糖藥如果都沒吃,血糖就會上升!

醫師建議



身體若感冒是處於發炎感染的狀態,血糖可能會比平常健康的狀況時還要高,所以建議可以自己監測血糖來了解真實的血糖狀況!

可以在平常回診時,先問醫師若生病時胃口不好,血糖藥該如何調整?

有的血糖藥很溫和,降血糖效果很平緩;有的血糖藥刺激胰島素分泌,降血糖效果很快;或是胰島素或腸泌素劑量要怎麼調整,都可以請教醫師!

如果完全沒吃糖類,幾乎只喝水,血糖藥停掉大部分沒什麼問題;反之,若還是有喝一些含糖的飲料(如運動飲料或果汁)或少量的食物,血糖藥可能要視狀況調整劑量來服用,才可以在最佳血糖下維持最好的抵抗力戰勝病魔!

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