小燕姐一年瘦身10公斤!65歲後減肥2策略不怕瘦出骨鬆、肌少症

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【早安健康/李芸報導】擁有「綜藝教母」之稱的張小燕今年75歲,日前他出席音樂人黃國倫的慶生宴,合照中,他氣色紅潤健康,相較2年前的照片,臉頰更是明顯消瘦許多,體態也更加輕盈。原來他在一年間,靠著戒掉多年來的宵夜習慣,成功健康瘦身10公斤,整個人看起來也更有活力。

一年減10公斤乍聽驚人,不過程涵宇營養師在《健康2.0》的訪談中說明,小燕姐的身高約160公分,以國建署成人健康體重標準而言,正常的體重範圍為47.4~61.3公斤,建議的減重速度則為每週減下0.5~1公斤,一年減重10公斤為健康的減重範圍。 而飲食習慣和肥胖高度相關,尤其在睡前2小時內進食,更是從易造成脂肪堆積與三高,因此維持三餐規律、戒斷宵夜,是最可以優先改變的飲食習慣,像張小燕這樣決心不再吃宵夜,就能有效控制體重。

不過營養師也提醒,年紀越大,減重不應一味追求體重數字下降,需留心肌少症、骨質疏鬆症,若過度減重或是用了錯誤的方式,可能導致免疫力下降、增加骨折風險。根據衛福部桃園醫院網站衛教文章,張秀年營養師指出,人的肌肉量會隨著年齡增長自然流失,不當的減重則會加速肌少症進展,提醒老年人減重時務必以「增肌減脂」為首要考量。

亂減肥小心脂肪還沒消,反而瘦了肌肉和骨質!65歲後減肥要注意什麼?



1. 不過度減重



我們都知道肥胖是引發三高、慢性病的兇手之一,但減肥減到太瘦也不是件好事,對中年後的人來說更是如此。衛福部桃園醫院網站文章中,張秀年營養師說明65歲後肥胖的標準與年輕人不同,健康的BMI值會隨著年齡有所調整,文獻指出,65歲以上長者的BMI介於 24.0~27.0者死亡率較低,換言之,維持「微胖」身材,只要沒有超過身體負荷,反而比瘦一點更健康。

減重專科醫師許錦銓也曾在《黑潮減重聯盟》網站撰文說明,研究發現,BMI小於23的老年人,死亡率反而有上升跡象,這種現象被稱為「肥胖矛盾」。稍微肥胖一些些的長者,認知功能較晚才退化、骨質密度較佳、身體自由基氧化與慢性發炎的壓力較輕,且營養不良的風險也較低。

不過他也強調,如果是心血管疾病、代謝症候群或是三高級病患者,透過減重就能有效改善病情,因此個人須考量自身狀況,不用追求纖細的身材,但是當肥胖超過身體負荷,可能使疾病更嚴重,或是影響到日常生活,一樣必須適度控制體重!

2. 飲食控制與運動並進



中年後減肥比年輕人更需要講究,因為以往年輕時愛用節食減肥,這種方式雖然很快見效,卻也容易傷身或復胖。尤其不少專家都強調,最好的減肥方式是不追求快速減重,否則反而減掉肌肉,使身體的負重能力下降。

國健署推出的《成人肥胖防治實證指引》中也強調,飲食控制和運動並用,為最佳的減肥方式。指引中提到,一項臨床試驗將160名衰弱、肥胖的長輩分為「單純控制飲食減重、單純以運動減重、飲食控制和運動並用」3個組別,比較各組的減肥成效,並觀察他們的身體變化。

結果發現,單純飲食控制組、以及飲食加運動組,兩組人馬的體重皆明顯下降,血糖、血脂、腰圍、內臟脂肪、發炎指數等心血管疾病風險也都跟著改善。不過飲食控制組,除了減少脂肪外,瘦肉組織也跟著減少,佔減去體重的24%;相比之下,飲食控制再加上運動的組別,減少體重當中瘦肉組織流失的比率則僅有11%。而單純以運動減重組,雖然體重下降不明顯,但是靠著運動可以改變他們的身體組成,甚至有部分的人瘦肉組織增加 。

  • 控制飲食+運動:體重明顯下降,血糖、血脂、腰圍、內臟脂肪有改善,瘦肉組織有些微流失(佔減去體重的11%)。
  • 只有控制飲食:體重明顯下降,血糖、血脂、腰圍、內臟脂肪有改善,但瘦肉組織也大幅流失(佔減去體重的24%)。
  • 只有運動:體重下降不明顯,但有部分的人瘦肉組織增加。

因此研究最終結論認為,減重的方式會影響身體功能的改善,惟有靠運動減重的組別,可以減緩因減重帶來瘦肉組織、骨質流失的不良影響,其中又以飲食和運動並用的效果最好。

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