我在前面已經講了幾種識別中風的方法，例如：「一笑二抬三說」等。不過，當病人出現這樣的症狀時，說明已經發病，需要即時急救了。如果能夠多留意病人之前出現的異常表現，發現徵兆，豈不更好？其實，
中風在發作前往往有些蛛絲馬跡
，若能及時發現，分秒必爭地搶救，患者中風的死亡率可降低在 10% 以內。老人中風前都有哪些徵兆呢？
➡ 頻繁打哈欠
正常打哈欠是人大腦自發進行調節的一種行為方式，但是老年人頻繁打哈欠，可能是由於腦組織處於缺氧狀態。這不代表犯睏，而有可能是中風的前兆。
隨著年齡的增長，中老年人腦動脈硬化的患病率增高。腦血管發生硬化後，管壁彈性降低，管腔變得狹窄，大腦血流量也隨之減少，致使腦組織缺血、缺氧。尤其是在中風前幾天，這種現象最為嚴重。此時期內的機體透過大腦的反饋機制刺激中樞，調節呼吸速度和深度。 打哈欠就是透過深吸氣使胸內壓下降，靜脈血大量回流心臟，增加心臟的血液輸送量，以達到緩解腦部供血不足。腦組織缺氧越嚴重， 打哈欠就越頻繁。有人研究發現，有 70％的腦中風患者，發病前 5 ～ 10 天，均有頻繁打哈欠的異常表現。因此，中老年人一旦出現哈欠不斷的異常表現，應想到是否為患有中風的訊號，並及時去醫院進行檢查。
➡ 持續的飲水嗆咳
也是患腦血管病的表現。吞嚥的過程是透過喉返神經和舌咽神經指揮的，而中風會導致中樞神經系統受損，神經出現問題導致咽部感覺喪失、反射失調，使得水及食物誤入氣管，引起嗆咳。
➡ 一過性頭眩暈
突然頭暈目眩，幾秒後就恢復正常，這個在醫學上稱為一過性眩暈。老年人如果經常有頭暈目眩、視物旋轉幾秒鐘後恢復正常的情況，且多次反復發作，則需要注意了，這可能是由於大腦短暫性缺血所致，中風發作的可能性會變大。
除了這三種反常現象，中風還有其他前兆，同樣不可忽視。例如：突然出現劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，且頭痛、頭暈比往日加重， 或由間斷變成持續性。突然感到一側肢體、臉部、舌頭、嘴唇麻木，同時間同側肢體無力，甚至不能活動。反應遲鈍、性格改變、理解能力下降。突然一側或雙側視力下降，耳鳴或聽力下降。血壓突然急劇增高。
還有一種「小中風」，症狀會持續幾分鐘或幾十分鐘，最多不超過 24小時，不會留下任何後遺症，多數患者患病的時候意識清楚。
這種「小中風」，屬於缺血性中風的一種。美國研究表明，小中風 48小時之內，中風的風險很高；24 小時之內，20 名患者裡面就有 1 個人會發生「大中風」。所以對出現的小中風症狀一定要足夠重視。
有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的患者，一旦出現一過性頭暈、一過性頭痛、一過性視物不清、一過性言語不利、一過性肢體麻木等症狀時，須警惕小中風。無論是對中風還是對小中風，一定要多加小心， 出現症狀須盡快去醫院檢查並採取相應措施，將中風的風險降到最低。
本文摘自《關鍵時刻能救命的急救指南》／賈大成（北京市急救醫療培訓中心急救導師）／四塊玉文創
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