吃楊桃打嗝不止掛急診竟尿毒症!專家點名1族群:嚴重要洗腎

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【早安健康/李芸報導】楊桃是十分受歡迎的水果,在台灣幾乎一整年都能吃到,也常常被做成果汁,夏天喝冰楊桃汁沁涼消暑,冬天來杯熱熱的楊桃湯暖暖身,更被認為有止咳的好處。但你知道嗎?竟然也有案例是吃楊桃而導致中毒!到底怎麼一回事?

腎臟科江守山醫師在《健康好生活》中分享,曾經遇到一位病人,有次收到朋友送的一袋楊桃,吃了半顆後開始不停打嗝,一直到晚上就寢時仍然沒有停止,導致他完全無法入眠。最初他以為是腸胃病,但是看了醫生、吃了藥,三天後打嗝還是沒有改善,最後他決定掛急診抽血檢查,才發現他竟然得了尿毒症!

楊桃中毒可能要洗腎?慢性腎臟病患者當心「禍從口入」



江守山醫師在節目中說明,楊桃中具有一種小分子的毒素,會傷害神經系統,不過一般人可以透過腎臟把毒素排出,所以吃了不會出事,還可以利用這種毒素抑制咳嗽。但是對於腎臟衰竭的病人而言,他們沒辦法順利把毒素代謝掉,毒素堆積在體內,就可能導致尿毒症。

也就是說,如果要問「楊桃真的有這麼可怕嗎」?其實,一般人吃楊桃只要適量並沒有什麼好擔心的,要特別小心的是「腎功能不好」的族群,為什麼會這樣呢?

根據衛生福利部桃園醫院新屋分院衛教資料,原來,楊桃裡面含有一種由腎臟代謝的神經毒素,腎功能不好的病友吃了由於代謝較慢,造成神經毒素的累積,就會產生上述症狀,此外也可能有肌肉無力、麻痺、感覺異常和癲癇,甚至可能導致死亡!嚴重的病人通常需要緊急血液透析來治療才能恢復。

婦人性情突然大變,竟也是楊桃毒素攻擊神經系統



腎臟內科張淑鈺醫師也在光田綜合醫院的衛教文章中提到,曾經遇到一位女性病患,平常個性溫和,最近卻突然性情大變,常常躁動不安、精神不濟,並多次在家嘔吐。家人原本以為婦人只是吃壞肚子、睡不好,但經過醫師檢查,才發現也是楊桃惹的禍。原來,該名女子長期患有糖尿病,已經導致腎臟病變退化,但是自己並不知情,無意間吃下一大顆楊桃後,腎臟沒辦法代謝楊桃的毒素,毒素開始攻擊神經系統,讓身體因而出現中度躁動、精神混亂等異常,卻完全沒有警覺到原因。

張淑鈺醫師提醒,先前也曾發生腎病患者誤食楊桃,不過大多在出現輕微症狀時就發現並就醫,但該案例是因為自己不曉得自身病情,這種狀況十分危險,如果再晚一步就醫,甚至可能抽搐、昏迷、甚至猝死。因此不僅腎病患者需有所警覺,糖尿病患也需留意腎臟健康。

目前文獻資料認為,楊桃中的神經毒素(Caramboxin)可能讓病患產生精神異常的症狀,CNN也曾經在報導中將楊桃列為具天然毒素的水果,報導指出,毒素若在體內累積,會造成神經系統的嚴重傷害,甚至導致死亡,常見楊桃中毒的跡象包括打嗝、容易恍神、癲癇。

除了神經毒素以外,楊桃中還有大量草酸,由於腎功能受損者沒辦法適當地排除草酸,當草酸過度堆積在腎臟,也會使腎功能急遽下降、衰竭,因此有學者推測,楊桃對腎病患者的威脅與草酸也有關聯。不過,其實菠菜、甜菜、豆腐等食物都含有大量草酸,含量甚至比楊桃更高,卻很少聽到腎臟病患吃了後發生腎病變。因此楊桃對人體的傷害是否源於草酸,目前學界仍在進一步驗證當中。

吃楊桃不過量更安心,吃多少比較安全?



根據文獻資料,多數楊桃中毒的病例,幾乎都是一口氣喝下大量的楊桃汁,或是一次吃很多顆楊桃所致。

熱門營養學網站「食物真相」(NutritionFacts.org)的創辦人、國際知名營養專家格雷格醫師(Michael Greger)也曾在影片中指出,腎病患者應完全避免食用楊桃以及含有楊桃的產品;而腎功能正常者,一旦吃下4~6顆楊桃或300毫升以上的純楊桃汁,就可能導致腎臟功能有受損的風險;而一般人也不能輕忽吃楊桃的風險,比如盡量避免在空腹時吃楊桃,當然每次也不要過量,不妨同時多喝開水加強排毒,如果發現出現神經、腸胃異常的徵兆,就要趕快就醫檢查。

參考資料:
  1. 年代MUCH台 健康好生活
  2. 小心楊桃中毒
  3. 溫柔婦變躁動媽 腎病誤食楊桃中毒了
  4. 解密楊桃:與腎臟的糾葛
  5. Natural-born killers: The fruits and veggies that could poison you
  6. Neurotoxicity Effects of Star Fruit

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