小孩需要做過敏原檢測嗎?醫師:5種疾病可考慮,但無法一勞永逸

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【早安健康/嬰兒與母親 林雁】

過敏原檢測要做嗎?幾歲可以帶小孩去做?



過敏是如今最常見的嬰幼兒健康問題,除了會引起輕微的皮膚癢、起疹子等常見症狀,也有可能會出現威脅生命的嚴重過敏反應,讓人防不勝防。尤其小朋友出現這些症狀更讓爸媽擔心受怕。究竟能否提早檢測出過敏體質?幾歲可以帶小孩去檢測過敏原?兒科醫師為你詳細解答!

如今過敏疾病的盛行率愈來愈高,根據全民健保申報資料分析,108年國人因過敏性疾病就醫人數約355萬人,而台灣大約每2~3個嬰幼兒當中,就有1個是過敏體質。隨著國人對過敏觀念的提升,過敏體質、過敏原檢測近來也成為不少父母關心的問題。

過敏體質可以檢驗出來嗎?



臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮解釋,以目前的醫學觀點而言,「體質」一般指的就是遺傳基因;而過敏體質通常是多基因遺傳。由於目前已知的相關遺傳基因有限,在醫學研究上還有更多未知基因還未能被探究,因此,一般醫療檢驗機構,無法全面性地去檢驗一個人是否具有所謂的過敏體質相關遺傳基因。可以說目前而言, 所謂過敏體質檢驗,包括相關的遺傳基因以及下游的作用分子檢測,在現今醫療中並沒有發展完備。

此外,即使具有特殊的過敏體質相關的遺傳基因,如果沒有 環境生活型態等後天誘因所產生的致敏化過程,也不一定會導致後續的過敏疾病發生。所以就算未來有機會檢驗是否為過敏體質,仍然無法單憑檢驗結果來預測未來是否會發生過敏疾病。



過敏原檢測怎麼做?哪些人需要做?



另一方面,希望可以提前檢測過敏原以及早預防的爸媽也不在少數。王萱鎮醫師說明,一般的過敏原檢測,是通過測量血液中「急性過敏免疫球蛋白E(IgE)」對個別抗原(如:塵蟎、貓毛、雞蛋…等)的濃度,從而得知哪些物質會誘發身體產生過度反應。

臨床上,醫院會根據病人提供的病史、理學檢查及初步評估後,依疾病診斷並提供健保給付的過敏原檢測。王萱鎮醫師進一步指出,目前健保給付的過敏原檢測已可涵蓋大部分過敏性疾病,所以除非 疾病嚴重度難以控制或在日常生活經驗中察 覺有特殊的過敏物質,否則不需要自費大量檢測上百種的過敏原。

如果有急性過敏反應相關疾病較適合進行檢測,常見的有:

  1. 異位性皮膚炎:症狀為長期反覆性身體搔癢,具特殊的身體病灶分佈。
  2. 過敏性鼻炎:長期反覆性流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、鼻子癢。
  3. 氣喘:表現為慢性咳嗽或合併有反覆喘鳴、胸悶。
  4. 過敏性結膜炎:長期反覆性眼睛的紅癢與溢淚、眼睛周圍腫脹
  5. 急性蕁麻疹:突然出現皮膚突起斑塊樣紅疹,大部分伴隨搔癢,或兼具黏膜或皮下水腫。

小提醒:若出現疑似症狀,一定要就醫診斷,經過醫師排除其他類似症狀的疾病,才能合理地進行檢測與治療喔!

過敏原檢測不可盡信!須參考實際症狀與醫師判讀



儘管檢測可以幫助確認過敏原,但王萱鎮醫師特別強調,每個人的身體狀況不同。尤其嬰幼兒腸胃道免疫系統接受各方食物的刺激時,有可能產生急性過敏免疫球蛋白E(IgE)。但在身體免疫反應這一複雜的過程中,孩子 可能會隨著年齡增長,對原本過敏的食物產生免疫耐受性,而不再有症狀。這種情況常見於幼年期曾對蛋奶過敏的嬰兒身上。

此外, 個體對過敏原的反應也有差異,有些人反應較輕微,仍可接受少量的過敏原刺激。舉例來說,有人可以食用少量的蝦子而不產生任何反應,但之後吃了大量的蝦子就會產生嚴重蕁麻疹。醫師表示,許多檢驗出來的食物過敏原往往只是身體的一種免疫記憶,在判斷解讀上還是需要以自身的實際症狀為主、參考醫師判讀。千萬不可盡信檢驗報告、過度解讀,而造成營養攝取失衡。



小孩幾歲可以檢測過敏原?除了避開過敏原,還能如何避免誘發免疫反應?繼續看第二頁!
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