聽到這個敘述，我試著套用了幾個可能的詞，「是有哪裡痛嗎？睡的怎麼樣呢？有頭暈嗎？還是身體覺得沒力呢？……」講到這段的時候，阿北馬上接「對對，應該是覺得好像整個人都沒什麼力怪怪的這種。」
有了方向之後幫阿北安排了一些檢查，看著抽血的報告，原因應該找到哩，是血裡面的鉀離子有偏低了。
低血鉀有什麼症狀呢？
關於血液裡面的鉀離子，標準是要3.5-5.0mEq／L，如果數值低於這個，就叫做低血鉀，血液裡面的鉀是我們身體裡面很重要的電解質，掌管了神經、肌肉、心臟這些的運作，如果缺乏的時候，可能產生下面的症狀：
- 嘔吐、腹瀉、便秘
- 肌肉無力、抽筋、虛弱、肢體麻
- 脈搏變慢、心律不整、低血壓
- 呼吸喘、呼吸費力
- 多尿、容易覺得口渴
- 嚴重情況：心跳停止、呼吸衰竭、意識不清、神經肌肉麻痺
鉀離子不足的症狀，大家可以想像成身體的器官都會沒什麼動力，腸道沒力就會蠕動不好產生便秘嘔吐、肌肉沒力就會虛弱、心臟沒力會心律不整血壓也會低，肺部沒力就會呼吸喘。需 要特別注意的是，嚴重的低血鉀是可能會致命的，要十分留意。
低血鉀的原因
血液中每種電解質不太夠的原因，都大致可以從兩個方面來思考，一個是攝取吸收不夠，另一個是流失太多，這個就像存款不夠有兩個原因，一個是賺不夠另一個是花太多。常見的原因包含了下面幾項：
- 食物裡面的鉀離子攝取不夠、喝太多酒、長期營養不良
- 流太多汗
- 腸道流失：長期嘔吐、腹瀉
- 低血鎂、葉酸缺乏
- 甲狀腺亢進、腎上腺功能異常、慢性腎臟病
- 藥物使用：類固醇、利尿劑、瀉藥
阿北的低血鉀
關於阿北抽血起來鉀離子大約2.9 mEq／L，認真按照上面低血鉀的原因討論了一輪後發現，阿北長期使用利尿劑類的高血壓藥物，加上平常飲食很不均衡，都是有吃東西就好的情況，再加上最近有拉肚子幾次，綜合起來就出現了低血鉀，經過補充鉀離子的治療以及調整血壓藥物後，阿北的鉀離子回升到了3.9 mEq／L，阿北表示全身怪怪的情況恢復囉。
關於長輩，有時候對於自己身體不舒服的狀況不是能那麼準確地講出來，像是阿北說「整個怪怪的」這種，但是這種很不明確的症狀，有可能背後潛藏著一些可能的嚴重風險，像是阿北如果鉀離子再繼續低下去，就有可能造成心律不整和呼吸無力等情況，因此當家人們聽到長輩身體不是那麼明確症狀的時候，也是需要留意唷！
作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁： 洪暐傑醫師的愛講空間
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