手麻甩甩手就好?合併胸悶、刺痛感等10症狀,小心中風等3重症

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【早安健康/蔡經謙報導】手指麻可不是甩甩手就沒事了,許多民眾以為手麻只是因為血路不通、循環不良,是件小事,其實不然。日本醫師指出,手部是由多種組織組成的精密部位,手指麻痹除了可能是因壓迫神經造成的腕隧道症候群(滑鼠手)外,也可能是腦中風、糖尿病、頸椎疾病等嚴重疾病影響神經的徵兆,千萬不能掉以輕心。

醫學顧問黃馨弘曾撰文說明,人類的一隻手,從手腕到手指,是由27塊大小、功能不一的骨頭組成。由於手部的皮膚較薄、脂肪含量少,肌肉、筋膜、韌帶和神經的相對位置較為緊密,一旦軟組織些微受傷,些微瘀血、積膿,就容易感到緊繃、疼痛。至於手部發麻最主要的原因多是從頸部的神經叢向下傳導造成,三軍總醫院骨科部主治醫師花世源曾受媒體訪問舉例說明,若發麻部位是在末端手指,例如:大拇指和小指,發麻的主因是尺神經與正中神經過度收縮導致缺血,只需休息便可緩解。但若手指發麻時,還合併肩膀疼痛、胸悶等症狀,就要考慮可能是心、肺問題。

横濱勞災醫院副院長三上容司,與JR東京綜合醫院骨科部長三浦俊樹更進一步指出,手指若出現「麻痺」狀況,有可能是因腦中風、糖尿病以及頸椎等三種疾病壓迫、破壞神經所造成:

腦中風:不僅手指發麻,還可能出現單側身體麻痺、口齒不清、顏面無力



腦中風不只是手指麻痺,還可能會出現「身體單側麻痺」、「口齒不清」等症狀,衛福部旗山醫院衛教資料也指出,除手麻狀況外,只要出現「單側肢體無力」、「說話不清楚或辭不達意」、「單側顏面無力」,就有72%中風機率。

萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善曾在受訪時提醒:「中風造成的手麻、腳麻,通常會是單側。」例如做日常生活的動作時,突然單側手腳發麻,或是隔天一早起床,左半邊或右半邊麻木,連同臉麻和口齒不清,甚至半邊手腳沒有力氣,就很可能是中風,若有類似情形的民眾,須立即就醫。

糖尿病:血糖持續不佳恐導致末梢神經病變,雙手發麻、腿部麻痺都常見



三上容司等人指出,雖然糖尿病初期無症狀,然而隨著疾病進展,就會影響末梢神經,造成手部發麻,以雙手、腿部受影響為其特徵。而根據台北市衛生局衛教資料,這種神經病變是糖尿病常見的慢性併發症,早期可能只有輕微感覺功能減退,除了手麻外,還可能出現針刺感、灼熱感、冷、緊、像螞蟻在咬的感受。

然而,許多患者卻對手發麻等神經病變毫無警覺,台灣預防保健協會理事長趙順榮則受媒體訪問指出,有40%的糖尿病神經病變患者未接受任何治療,若不及時處置,隨病程進展還恐造成走路不穩、末梢肌肉無力、萎縮,甚至導致潰爛、壞死而需要截肢的命運。

由於糖尿病神經病變是因高血糖破壞微血管,致使神經細胞缺乏養分、氧氣造成,因此,預防高血糖的最佳手段,除藥物治療外,還需搭配飲食、運動控制血糖。國健署建議,可多食用少油、無油蔬菜增加飽足感,平時選擇高纖、多樣化飲食,盡量避免攝取精製醣類、加糖食物較妥。

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