大腸癌、胃癌、食道癌難分辨!名醫教你從10種症狀看懂可能疾病

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【早安健康/林肇堂(台大臨床醫學研究所博士)】胃腸疾病的症狀可說五花八門,診斷起來相當複雜,而且有時候病人自己也可能覺得症狀反覆,正當感覺舒服多了,過一陣子又突然疼痛不已,因此在求診時經常會無法精確描述徵狀。

下列表格大致歸類了各種症狀,希望能協助讀者先行自我檢視,並且將症狀記錄下來,包括持續時間、症狀出現時期的飲食狀況或生活情況,求診時將這些紀錄搭配自我主訴,醫師便更能針對你的徵兆進行診斷!

常見症狀小解析



症狀

可能出問題的器官

吞嚥困難 食道
消化不良、噁心、嘔吐、噯氣、糞便顏色改變、解出黑便 胃或小腸
脹氣、腹部膨脹、放屁、便秘、腹瀉、排便習慣改變、糞便顏色改變、解出血便 小腸或大腸
食慾不振、體重減輕、肚子可以摸到腫塊、皮膚出現黃疸、頸部摸到淋巴腺腫大 胃腸道癌症甚至癌症轉移到全身的可能性

自我觀察與記錄

腹部疼痛



腹部疼痛是最常見於各種胃腸疾病的症狀。掌管腸胃道感覺的神經不如身體表面的體神經靈敏,所以造成的疼痛往往沒有專屬特異性,例如只是隱隱作痛、悶痛、脹痛等。如果你感覺到非常劇烈的疼痛,那麼要懷疑可能是腹膜炎、腸穿孔,或是更嚴重的癌症等。

一般腹部疼痛依照部位可分成上腹部與下腹部:

上腹部的疼痛 可能來自食道、胃、十二指腸,或者肝、膽、胰疾病
下腹部的疼痛 可能來自盲腸、闌尾、小腸或大腸疾病,或是骨盆腔疾病

心灼熱感



心灼熱感是一種燒灼、縮緊或灼熱的感覺,通常發生在胸骨下端靠近胃部上端的區域,有時這種燒灼感會向上延伸到咽喉、頸部或者後背。病人會感覺到帶酸性的食糜或胃液向上滿溢,而膽汁或胰液等消化液雖然不是酸性,但流經食道同樣會產生心灼熱感,又稱為火燒心。經常發生的時間點多半在飯後一小時內,尤其是暴飲暴食後或甚至加重,此外,頭低腳高的姿勢也可能引發心灼熱感。

胃酸逆流



胃酸逆流是指口中突然出現食道或胃的內容物,而感到苦苦的或者是酸酸的現象。此時與嘔吐的感覺不同,因為病人不會感到噁心,而且通常只有少量的物質存在口腔中。發生胃食道逆流的原因通常是下食道括約肌的緊縮力不夠,或者食道有異物阻塞。罹患胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的病人,其中約有百分之六十會出現胃酸逆流的症狀。

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