知名量販商場好市多（Costco）所進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」商品，近日啟動「後市場查核機制」抽驗5批商品中，有一批檢出A型肝炎病毒陽性，本批商品的標示有效日期為2023年9月19日。食藥署呼籲，若民眾有購買或食用本批商品，應自「最後一次食用日次日起算，進行60天自我健康監測」，並注意是否出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀，如有就醫時，也應告知醫師曾有食用冷凍莓果的紀錄。
被檢驗出A肝病毒陽性的冷凍莓果商品，據估計已售出約1.7萬公斤。好市多公司發布聲明表示，商品已從各通路全數下架，若會員持有該商品，請立即停止使用，並可攜帶商品、會員卡，到鄰近的好市多賣場辦理退貨。
A型肝炎是什麼？怎麼傳染？
疾管署資料指出，A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。A型肝炎病毒傳染的途徑主要是「糞口傳染」，因此受病毒汙染的食物飲水最要注意。此外，感染者沒有正確洗手，或是透過尿布、糞便等排泄物，也可能造成A型肝炎病毒的傳染。
胃腸肝膽科醫師錢政弘近日也於Facebook發文指出，50歲以上國人有超過70%曾感染A肝病毒，因此體內多半也有A肝抗體；而政府曾推行免洗餐具政策，使得A型肝炎盛行率大幅下降，1982年後出生的人不容易接觸A肝病毒，有抗體的比例也較低，因此目前台灣A肝急性感染者的年齡層以20~44歲居多。
林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海則受訪提醒，較容易被A肝病毒汙染的食品來源，還包括冷盤、三明治、沙拉、水果、牛奶及奶製品、生鮮魚貝類、果汁冷飲等。
A型肝炎會有什麼症狀？感染A肝會好嗎？
根據疾管署資料，感染A型肝炎病毒常見的症狀包括：
- 發燒
- 全身倦怠不適
- 食慾不振
- 嘔吐
- 腹部不舒服
- 數天之後發生黃疸。
錢政弘醫師也撰文說明，多數兒童感染A肝病毒不會有症狀，而錢醫師曾收治一位20多歲個案，誤以為持續數天的噁心想吐、吃東西沒有味道是感冒或中暑，後來旁人注意到他皮膚泛黃，就醫後才發現是急性A肝。 錢政弘醫師提醒，若要判斷是否有急性肝炎，可以注意3個要點：
- 小便顏色是否變深（茶色）？
- 食慾是否正常？
- 會不會特別疲勞？
那麼感染A肝的人會好嗎？錢政弘醫師說明，多數A型肝炎能夠自行痊癒，且不會與B肝、C肝一樣成為「帶原者」，也沒有引發肝硬化與肝癌的風險。疾管署副署長羅一鈞則曾受訪表示，A型肝炎治療多為支持性療法，讓身體能有免疫力對抗病毒，且產生的抗體可延續終生，因此終生具有抵抗力不會再次感染。
A型肝炎不會導致慢性肝炎，但10~15%病人在急性發病後，6個月內可能症狀復發，需要多加留意；而感染A型肝炎較嚴重時可能需要住院，或是發生猛性肝炎、肝衰竭而需要換肝，感染A型肝炎病毒的致死率約千分之3，而會造成死亡的情形大多為猛爆性肝炎，尤其老年患者、慢性肝病患者更是高風險族群，應多加留意。
如何預防A型肝炎？
如果最近有購買、甚至食用過冷凍莓果，是否一定有感染A肝的風險呢？ 錢政弘醫師說明，A肝病毒只要以85℃高溫加熱1分鐘就可以被殺死，不過要注意周邊食材也可能受到汙染，且冷凍是無法殺死A肝病毒的。民眾近日如果有吃到莓果等暴露於A肝病毒的風險，且身體沒有抗體，則可以打疫苗，最快12天會產生疫苗效果。
錢政弘醫師提醒，B肝、C肝帶原者、肝硬化等慢性肝病患者，如果再感染A肝病毒，較重易出現嚴重肝鹽與併發症，因此建議高風險群接種A肝疫苗；此外由於A肝是由飲食傳染，若會時常前往鄰近A肝盛行、衛生條件不佳的國家，有外食需求者，也建議打疫苗比較保險。
由於A型肝炎主要為病毒引起，加上針對A型肝炎病毒目前已有發展出疫苗，疾管署建議預防A型肝炎的方法包括：
- 接種疫苗：A肝疫苗安全性及效益很高，接種兩劑疫苗（間隔6~12個月）後，一般來說免疫力可維持20年以上。
目前台灣的A肝疫苗公費接種對象包括：- 2017年(含)以後出生滿12個月以上幼兒(自2018年1月1日起實施)
- 國內設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉(高感染風險之平地地區)及金馬地區，於2016年(含)以前出生滿12個月以上之學齡前幼兒
- 急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者(包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶，經疫調懷疑有共同感染源者)，於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者
- 人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者，於1977年1月1日以前出生未具A肝抗體者1977年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者，提供公費A型肝炎疫苗接種。
- 避免生飲、生食：注意食物飲水衛生，尤其是生蠔、水產貝類等，不可生飲生食。
- 正確洗手：用餐前、如廁後、處理食物前都應正確洗手。
- 避免口對肛門接觸、肛交行為等。
- 製作餐飲的廚師、餐飲業者、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者等，應更加注意經常正確洗手等衛生觀念。
參考資料:
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