頸椎不正百病生，解析頸椎病6大類型
1號病人主訴：醫生，我肩頸痠痛，常常一早起床就落枕？
2號病人主訴：最近雙腿明顯無力，一個不注意就很容易跌倒……
3號病人主訴：我時不時就眩暈、耳鳴，好像該去掛耳鼻喉科看看。
4號病人主訴：上肢皮膚有麻麻的感覺，手指頭的觸覺也變得遲鈍，是循環出問題嗎？
5號病人主訴：喉嚨有異物感，還胃食道逆流，我的胃是不是有問題？
如果你是復健科醫生，針對1號病人的主訴，無疑是大眾所熟悉的典型頸椎病，但是其他人的主訴，與頸椎有關嗎？在復健科的診間裡，患者闡述的狀況五花八門，產生症狀的部位不盡相同，但根源很可能都與頸椎病有關。尤其再進一步仔細詢問，他們或多或少都存在頸肩背痠痛麻的問題，又或在X光檢查下的頸椎圖像證實了一切。
就定義而言，「頸椎病」是包含椎間盤、韌帶、關節等頸椎相關的身體結構，因退化或病變造成頸椎管、椎間孔等組織變形或狹窄，致使周圍組織如：肌肉與筋膜、脊髓，以及神經與血管等受到損害，所產生相應的病理表現。
然而，這些生理結構的病變又會產生一連串繼發性的病症，上至頭部、下至腿足，淺至皮膚、深至內臟都可能受牽連，誘發出異常症狀，因而讓頸椎病的表現變得複雜，故又稱為「頸椎症候群」。症狀輕者常見頸肩背痠痛麻、頸部活動受限，嚴重者半身不遂、大小便障礙。
1.頸型頸椎病
- 症狀：頸部痠麻痛／頸椎痛／肌肉僵硬緊繃／頸部活動受限／容易落枕
- 原因：姿勢不良、肌力不足
- 診斷：X光、骨骼肌肉超音波
- 相關疾病治療：
- 病變部位：頸關節、肌筋膜、肌肉、韌帶的發炎
- 四種相關疾病：
- 頸椎退化性關節炎
- 落枕
- 肌筋膜疼痛症候群
- 上交叉症候群
2.神經根型頸椎病
- 症狀：上肢痠麻痛／感覺異常／肌肉無力／肌肉萎縮
- 原因：姿勢不良、老化、頸椎不穩定、骨刺、椎間盤突出
- 診斷：X光、MRI
- 相關疾病治療：
- 病變部位：關節、椎間盤、神經根
- 三種相關疾病：
- 頸骨刺
- 頸椎間盤突出
- 頸神經根病變
3.椎動脈型頸椎病
- 症狀：頭痛／暈眩／耳鳴／猝倒／噁心／嘔吐／視力模糊
- 原因：老化、骨刺、頸椎不穩定、血管硬化（頸椎狹窄）
- 診斷：血管超音波、MRI
- 相關疾病治療：
- 病變部位：頸椎結構病變、壓迫血管
- 兩種相關疾病：
- 頸因性頭痛
- 頸因性暈眩
4.脊髓型頸椎病
- 症狀：四肢麻木／步態改變／容易跌倒／肌肉無力／肌肉萎縮／全身疲乏感／大小便障礙
- 原因：老化、脊椎不穩定、骨刺、椎間盤突出、頸椎狹窄
- 診斷：X光、MRI
- 相關疾病治療：
- 病變部位：脊髓、後縱韌帶鈣化
- 一種相關疾病：
- 脊椎狹窄症
5.交感型頸椎病
- 症狀：肩頸痠痛／頭痛／暈眩／眼麻／手臂麻／口乾／畏光／視力模糊／喉嚨卡卡／胃食道逆流／心悸／胸悶
- 原因：脊椎不穩定
- 診斷：X光、MRI
- 相關疾病治療：
- 病變部位：交感神經失調
- 三種相關疾病：
- 頸因性頭痛
- 頸因性暈眩
- 巴劉氏症候群
6.混合型頸椎病
- 症狀：以某一類症狀為主，但仍出現其他類之症狀
- 原因：脊椎不穩定
- 診斷：視症狀而定
- 相關疾病治療：
- 四種相關疾病：
- 五十肩
- 肩旋轉肌病變
- 高爾夫球肘
- 腕隧道型症候群
- 四種相關疾病：